Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 03.04.2015 N СЭД-34-01-06-195 "Об организации медицинской эвакуации больных и пострадавших на территории Пермского, Добрянского, Ильинского, Октябрьского, Уинского, Ординского, Суксунского, Кишертского, Березовского, Кунгурского районов, г. Кунгура и ЗАТО Звездный"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 3 апреля 2015 г. № СЭД-34-01-06-195
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ
НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО, ДОБРЯНСКОГО, ИЛЬИНСКОГО,
ОКТЯБРЬСКОГО, УИНСКОГО, ОРДИНСКОГО, СУКСУНСКОГО,
КИШЕРТСКОГО, БЕРЕЗОВСКОГО, КУНГУРСКОГО РАЙОНОВ, Г. КУНГУРА
И ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ
С целью своевременного оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим на территории Пермского, Добрянского, Ильинского, Октябрьского, Уинского, Ординского, Суксунского, Кишертского, Березовского, Кунгурского районов, г. Кунгура и ЗАТО Звездный в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2014 год и п. 7 ст. 6 главы 2 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Порядок медицинской эвакуации больных и пострадавших в медицинские организации, расположенные на территории Пермского, Добрянского, Ильинского, Октябрьского, Уинского, Ординского, Суксунского, Кишертского, Березовского, Кунгурского районов, г. Кунгура и ЗАТО Звездный (далее - Порядок).
1.2. Схему маршрутизации (далее - Схема) медицинской эвакуации больных и пострадавших в медицинские организации, расположенные на территории Пермского, Добрянского, Ильинского, Октябрьского, Уинского, Ординского, Суксунского, Кишертского, Березовского, Кунгурского районов, г. Кунгура и ЗАТО Звездный.
2. Начальнику центрального территориального управления по организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Пермского края С.А.Пономареву:
2.1. организовать на территории Пермского, Добрянского, Ильинского, Октябрьского, Уинского, Ординского, Суксунского, Кишертского, Березовского, Кунгурского районов, г. Кунгура и ЗАТО Звездный медицинскую эвакуацию больных и пострадавших выездными бригадами скорой медицинской помощи по экстренным показаниям в медицинские организации в соответствии с Порядком и Схемой маршрутизации, утвержденными настоящим Приказом;
3. Главным врачам медицинских организаций Пермского, Добрянского, Ильинского, Октябрьского, Уинского, Ординского, Суксунского, Кишертского, Березовского, Кунгурского районов, г. Кунгура и ЗАТО Звездный обеспечить оказание экстренной медицинской помощи пациентам и их своевременную госпитализацию (при наличии показаний), доставленным бригадами скорой медицинской помощи, а также обратившимся самостоятельно в приемные отделения в соответствии с Порядком и Схемой маршрутизации, утвержденными настоящим Приказом.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра, начальника управления по организации медицинской помощи населению и лекарственному обеспечению Рожнева Е.В.
Министр
А.В.КРУТЕНЬ
УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 03.04.2015 № СЭД-34-01-06-195
ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ В МЕДИЦИНСКИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО,
ДОБРЯНСКОГО, ИЛЬИНСКОГО, ОКТЯБРЬСКОГО, УИНСКОГО, ОРДИНСКОГО,
СУКСУНСКОГО, КИШЕРТСКОГО, БЕРЕЗОВСКОГО, КУНГУРСКОГО РАЙОНОВ,
Г. КУНГУРА И ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ
1. Настоящий Порядок определяет медицинскую эвакуацию пациентов в медицинские организации, расположенные на территории Пермского, Добрянского, Ильинского, Октябрьского, Уинского, Ординского, Суксунского, Кишертского, Березовского, Кунгурского районов, г. Кунгура и ЗАТО Звездный Пермского края по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи (далее - медицинская эвакуация пациентов) в рамках реализации Программы государственных гарантий по обеспечению населения Пермского края бесплатной медицинской помощью.
2. Медицинская эвакуация пациентов осуществляется в рамках Схемы маршрутизации медицинской эвакуации пациентов в медицинские организации, расположенные на территории Пермского, Добрянского, Ильинского, Октябрьского, Уинского, Ординского, Суксунского, Кишертского, Березовского, Кунгурского районов, г. Кунгура и ЗАТО Звездный Пермского края, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Пермского края.
3. С целью рациональной организации медицинской эвакуации при круглосуточной работе скорой медицинской помощи с учетом дней недели считать время начала текущего дня 9:00, время окончания - 9:00 последующего дня.
4. Медицинская эвакуация лиц в возрасте от 0 до 15 лет (14 лет 11 мес. 30 (31) дней) (дети) осуществляется в медицинские организации педиатрического профиля (отделения).
5. В случае отсутствия мест в медицинских организациях, участвующих в выполнении государственного задания в рамках Программы государственных гарантий, старший врач станции скорой медицинской помощи (или диспетчер СМП) имеет право изменять Схему маршрутизации медицинской эвакуации, т.е. направить больных и пострадавших в медицинские организации, не предусмотренные Схемой маршрутизации медицинской эвакуации, но в соответствии с профилем заболевания или травмы.
6. В исключительных случаях (возникновение чрезвычайной ситуации с количеством 10 и более пострадавших) старший врач станции скорой медицинской помощи имеет право изменять Схему маршрутизации медицинской эвакуации с последующим незамедлительным (не более 20 минут) уведомлением начальника центрального территориального управления по организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения.
7. Медицинская эвакуация больных и пострадавших с угрожающими жизни нарушениями витальных функций осуществляется в ближайшую медицинскую организацию по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи.
8. Проведение мероприятий по передаче больного или пострадавшего под наблюдение медицинского персонала стационаров медицинских организаций решается в максимально короткие сроки, исходя из интересов больного или пострадавшего. При госпитализации пациентов по всем профилям время ожидания СМП в приемном отделении не более 20 минут, за исключением времени ожидания в РСЦ и ПСО кардиологического и неврологического профиля, где время ожидания СМП составляет 40 минут.
По истечении данного времени бригада СМП обязана проинформировать старшего врача СМП (или диспетчера СМП) о сложившейся ситуации и покинуть приемное отделение.
9. Больные и пострадавшие, доставленные выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения медицинской организации с отметкой в "Карте вызова скорой медицинской помощи" времени их поступления и предварительного диагноза.
10. В случае смерти больного или пострадавшего в салоне санитарного автомобиля врач (фельдшер) выездной бригады скорой медицинской помощи обязан информировать старшего врача станции скорой медицинской помощи и доставить труп в медицинскую организацию, куда предполагалась медицинская эвакуация больного или пострадавшего с учетом установленного или предполагаемого диагноза.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 03.04.2015 № СЭД-34-01-06-195
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ
В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ТЕРРИТОРИИ
ПЕРМСКОГО, ДОБРЯНСКОГО, ИЛЬИНСКОГО, ОКТЯБРЬСКОГО, УИНСКОГО,
ОРДИНСКОГО, СУКСУНСКОГО, КИШЕРТСКОГО, БЕРЕЗОВСКОГО,
КУНГУРСКОГО РАЙОНОВ, Г. КУНГУРА И ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ
ПЕРМСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии по согласованию со старшим врачом СМП - в ближайшую медицинскую организацию или реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины:
- Женщины со сроком беременности 22 недели и больше с хирургической патологией госпитализируются в ПККБ.
- Женщины со сроком беременности до 22 недель с хирургической патологией госпитализируются в хирургическое отделение ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница".
С 8.00-15.00:
- В хир. отд. ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - с Кукуштанского врачебного участка: аппендициты, ущемленные грыжи, печеночная, кишечная, почечная колики, холециститы, панкреатиты без подозрения на перитонит, нефункционирующая цистостома.
Другая экстренная хирургическая патология в хирургическое отделение ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница".
- В хир. отд. ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - с Юго-Камского врачебного: аппендициты, ущемленные грыжи, печеночная, кишечная, почечная колики, холециститы, панкреатиты без подозрения на перитонит, нефункционирующая цистостома.
Другая экстренная хирургическая патология в хирургическое отделение ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница".
- В хирургическое отделение ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - вся экстренная хирургическая патология с Култаевского, Лобановского, В.-Муллинского и Сылвенского врачебных участков, в т.ч. с Юго-Камского и Кукуштанского участков в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни.
Гастродуоденальное кровотечение/
Взрослые - круглосуточно:
в хирургическое отделение ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - со всех врачебных участков района.
Дети - круглосуточно ГБУЗ ПК ГДК № 15.
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза: торак. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 4 - с Сылвенского врачебного участка;
ГБУЗ ПК ПККБ - со всех остальных врачебных участков района.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза: торак. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 4 - с Сылвенского врачебного участка;
ГБУЗ ПК ПККБ - со всех остальных врачебных участков района.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: торак. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 4 - с Сылвенского врачебного участка.
ГБУЗ ПК ПККБ - со всех остальных врачебных участков района.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые, включая беременных:
ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - со всех врачебных участков района.
Дети - хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые, включая беременных:
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - с Юго-Камского, Култаевского, В.-Муллинского врачебных участков (Лобановский, Сылвенский ВУ - при отсутствии мест в Кукуштанской УБ).
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - с Кукуштанского, Лобановского, Сылвенского врачебных участков.
Дети - хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных:
торак. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 4 - с Сылвенского врачебного участка.
ГБУЗ ПК ПККБ - со всех остальных врачебных участков района.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, включая беременных: МСЧ № 9.
Дети - хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных:
торак. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 4 - с Сылвенского врачебного участка.
ГБУЗ ПК ПККБ - со всех остальных врачебных участков района.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые, включая беременных:
торак. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 4 - с Сылвенского врачебного участка.
ГБУЗ ПК ПККБ - со всех остальных врачебных участков района.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.11. Подозрение на расслаивающуюся аневризму аорты.
Госпитализация пациентов в ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница № 2 "Институт сердца" (ул. Сибирская, 84).
2. Травматологический профиль
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые, в т.ч. беременные, - ГБУЗ ПК ГКБ № 1.
Дети - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые - с повреждением и без повреждения спинного мозга - МСЧ № 11.
Дети - с повреждением и без повреждения спинного мозга - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые, т.ч. беременные, - в МСЧ № 9 с:
- открытые переломы, в т.ч. с повреждением нервов, сухожилий, и закрытые переломы, требующие оперативного вмешательства;
Взрослые, т.ч. беременные (со всех врачебных участков района), в травматол. отд. ГБУЗ ПК "ЦРБ ПМР", Лобановское отделение, с:
- закрытые переломы, не требующие оперативного вмешательства.
Дети - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые, в т.ч. беременные:
- В часы работы поликлиник медицинских организаций:
- хирургические кабинеты поликлиник врачебных участков по месту жительства (с Юго-Камского, Култаевского, Кукуштанского и приписного участка ЦРБ);
- травматологический пункт Лобановского отделения ГБУЗ ПК "ЦРБ ПМР" - с Лобановского врачебного участка.
Сылвенский ВУ - ООО "Первый травмпункт".
- В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни:
- Взрослые:
ГБУЗ ПК "Центральная районная больница", Лобановское отделение (со всех врачебных участков Пермского района, кроме Сылвенского участка).
Сылвенский ВУ - ООО "Первый травмпункт".
Дети - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые, т.ч. беременные: ГБУЗ ПК "Центральная районная больница ПМР", Лобановское отделение.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые, т.ч. беременные: ГБУЗ ПК "Центральная районная больница ПМР" Лобановское отделение.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые, т.ч. беременные: ПККБ со всех врачебных участков района.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые, т.ч. беременные:
- ГБУЗ ПК ГКБ № 4 - Сылвенский врачебный участок.
- ГБУЗ ПК ПККБ - со всех остальных врачебных участков района.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые, т.ч. беременные:
- ГБУЗ ПК ГКБ № 4 - Сылвенский врачебный участок.
- ГБУЗ ПК ПККБ - Кукуштанский и Лобановский врачебные участки.
- ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - с Култаевского, Юго-Камского и В.-Муллинского врачебных участков.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые, т.ч. беременные: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.11. Ожоги:
- Взрослые с ожогами I ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые и дети госпитализируются в ГАУЗ ПК ГБ № 21 с:
Ожоги I-II A ст. с площадью более 10%.
Ожоги II-III A ст. с площадью более 10%.
Ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%.
Ожоги III Б - IV ст.
Ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей, осложненные ожоги.
2.12. Отморожения.
I-II ст., неосложненные:
- ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - с Юго-Камского, В.-Муллинского и Култаевского врачебных участков.
- ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - с Кукуштанского, Лобановского и Сылвенского врачебных участков.
III ст. осложненные - в ближайшее реанимационное отделение.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. МСЧ № 9.
Взрослые: госпитализируются в ГБУЗ ПК ПККБ с:
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Взрослые: госпитализируются в ГБУЗ ПК ПККБ с:
Раны шеи без повреждения и с повреждением органов и сосудов, за исключением пациентов с Сылвенского врачебного участка.
Сылвенский ВУ - ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: ГБУЗ ПК ПККБ, за исключением пациентов с Сылвенского врачебного участка.
Сылвенский ВУ - ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Рабочие дни (понедельник-пятница):
Взрослые и дети:
С 8-00 до 20-00: ПКСП № 6 (ул. Бр. Игнатовых, 4).
С 20-00 до 8-00: ГКП № 6: КЭСП (Куйбышева, 111).
Примечание:
В рабочие дни с 8-00 до 14-00 взрослые и дети могут быть осмотрены в кабинете хирурга-стоматолога поликлиники Лобановского отделения ГБУЗ ПК "ЦРБ ПМР" или у стоматолога по месту взятия пациента.
Суббота:
Взрослые и дети:
С 8-00 до 14-00: ПКСП № 6 (ул. Бр. Игнатовых, 4).
С 15-00 до 8-00: ГКП № 6: КЭСП (Куйбышева, 111).
Воскресенье:
Взрослые и дети - с 8-00 до 8-00: ГКП № 6: КЭСП (Куйбышева, 111).
2. Перелом костей носа (монотравма).
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ (ЛОР отделение, Пушкина, 85).
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ (ЛОР отделение, Баумана, 22).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины, - ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.17. Переохлаждения.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины:
Без нарушения витальных функций:
- в терапевтическое отделение по месту взятия пациента.
Общее переохлаждение с нарушением витальных функций
- в ближайшее реанимационное отделение по согласованию со старшим врачом СМП.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
3. Гинекологический профиль
В гинекол. отд. ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" госпитализируются женщины со всех врачебных участков района при наличии следующей патологии:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Госпитализация женщин с:
- воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний;
- острыми заболеваниями наружных половых органов;
- осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести
производится в следующие медицинские организации района:
гинекол. отд. Сылвенского отделения ГБУЗ ПК "ЦРБ" - только плановая госпитализация по направлению гинеколога с Сылвенского врачебного участка;
гинекол. отд. ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - с Кукуштанского врачебного участка (при наличии мест возможна госпитализация женщин с Лобановского врачебного участка);
гинекол. отд. ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - с Юго-Камского врачебного участка;
гинекол. отд. ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - с Култаевского, Лобановского и В.-Муллинского врачебных участков.
Примечание:
девочки-подростки до 18 лет, не живущие половой жизнью, с маточным кровотечением (ювенильное кровотечение) - в МСЧ № 9.
Для консультации:
- В часы работы поликлиники - по месту взятия женщины в гинекологический кабинет на врачебном участке.
- В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница", но возможна консультация по месту жительства, если в стационаре дежурит акушер-гинеколог.
4. Патология беременных
Госпитализация пациенток - по согласованию со старшим врачом
СМП В МРЦ г. Перми (ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ ПК ГБ № 21,
МСЧ № 9, ПКПЦ)
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль (беременные и роженицы)
Госпитализация пациенток - по согласованию со старшим
врачом СМП
- В краевой перинатальный центр
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологии.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Родильные отделения медицинских организаций г. Перми
(ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ ПК ГБ № 21, МСЧ № 9, МСЧ № 7),
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", родильное
отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" - для женщин
с Кукуштанского врачебного участка
Госпитализация пациенток - по согласованию со старшим
врачом СМП
Подлежат госпитализации беременные со степенью перинатального риска до 10 баллов, I, II категории сложности.
I категория сложности:
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
II категория сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
Примечание 1:
Роды домашние, в машине, эклампсия, преэклампсия, кровотечение во время родов - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
Примечание 2:
1. Выбор учреждения родовспоможения при наличии родового сертификата окончательно определяется беременной. При этом лечащий врач учитывает категорию сложности.
2. Рекомендации гинеколога консультативной поликлиники ПККБ по выбору места родоразрешения должны быть приняты во внимание.
3. В случае направления беременной с предлежанием плаценты после 22 недель беременности на родоразрешение в центр данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ.
4. Отказ беременной, роженицы, родильницы группы высокого риска акушерских осложнений от госпитализации в перинатальный центр фиксируется в медицинской документации.
5. По желанию женщина для родоразрешения может быть госпитализирована в центр акушерства и гинекологии ООО "Медлайф", ул. Баумана, 25в.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
- в РСЦ ГБУЗ ПК ГКБ № 4 госпитализируются пациенты с Сылвенского, Кукуштанского, Лобановского врачебных участков;
- в ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница № 2 "Институт сердца" (ул. Сибирская, 84) госпитализируются пациенты с Юго-Камского, Култаевского, В.-Муллинского врачебных участков.
Примечание 1:
1) На этапе транспортировки пациентов с ОКС бригада СМП в обязательном порядке информирует диспетчера "Института сердца" о таком больном.
2) Перевод из "Института сердца" в любой стационар Пермского муниципального района осуществляется через вызов бригады СМП посредством заявки старшему врачу ГБУЗ ПК "ССМП Пермского муниципального района".
3) Перевод пациентов из стационара РСЦ в стационар с. Лобаново производится после договоренности с заведующей кардиологическим отделением Черемных А.Б. и старшим врачом ГБУЗ ПК "ССМП Пермского муниципального района".
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Центральная районная больница", Лобановское отделение (со всех врачебных участков) госпитализируются пациенты с:
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе.
- Наджелудочковые.
- Желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Острая сердечная недостаточность (отек легких).
- Тяжелые кардиомиопатии.
- Септический эндокардит.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Пациенты после электротравмы.
Примечание 2: госпитализация пациентов с ревматическими заболеваниями производится в терапевтические отделения по месту жительства, исключение - хроническая ревматическая болезнь сердца с пороками, в стадии декомпенсации (Н 2Б - 3).
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ГБУЗ ПК ГКБ № 4 или "Институт сердца".
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Центральная районная больница", Лобановское отделение (со всех врачебных участков), госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Центральная районная больница", Лобановское отделение (со всех врачебных участков) госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология:
Взрослые:
- Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий, - в ближайшее реанимационное отделение.
- Другая эндокринная патология - в терапевтическое отделение по месту взятия больного.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
- Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
ГБУЗ ПК "Центральная районная больница", Лобановское отделение (ОРИТ) - со всех врачебных участков района.
Дети: ПКДКБ.
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые:
Терапевтическое отделение по месту взятия больного на врачебном участке.
Дети:
Педиатрическое отделение по месту взятия ребенка на врачебном участке:
- в ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский врачебный участок;
- в ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский врачебный участок (возможна госпитализация детей с Лобановского участка ЦРБ - при наличии мест);
- в Сылвенское отделение ГБУЗ ПК "ЦРБ" - Сылвенский врачебный участок (возможна госпитализация детей с Лобановского участка ЦРБ - при наличии мест);
- В ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - дети первого года жизни со всех врачебных участков и дети старше года с Култаевского врачебного участка, с В.-Муллинского и Лобановского участков ЦРБ.
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые:
ГБУЗ ПК "Центральная районная больница", Лобановское отделение - со всех врачебных участков района.
Примечание 1: при госпитализации пациентов в критическом состоянии (с Юго-Камского, Култаевского участков) возможна их госпитализация в ГБУЗ ПК "Култаевская УБ" по согласованию со старшим врачом СМП.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
Примечание 2: взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии по месту взятия.
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терапевтическое отделение по месту взятия больного на врачебном участке.
Дети: педиатрическое отделение по месту взятия ребенка на врачебном участке:
ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - дети первого года жизни со всех врачебных участков и дети старше года с Култаевского врачебного участка, с В.-Муллинского и Лобановского участков ЦРБ.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский врачебный участок.
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский врачебный участок (возможна госпитализация детей с Лобановского участка ЦРБ - при наличии мест).
Сылвенское отделение ГБУЗ ПК "ЦРБ" - Сылвенский врачебный участок (возможна госпитализация детей с Лобановского участка ЦРБ - при наличии мест).
5. Общетерапевтический профиль.
Терап. отд. ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - с Култаевского врачебного участка.
Терап. отд. ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - с Юго-Камского врачебного участка.
Терап. отд. ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - с Кукуштанского врачебного участка.
Сылвенское отделение терап. отд. ГБУЗ ПК "ЦРБ" - Сылвенский врачебный участок.
Лобановское отделение терап. отд. ГБУЗ ПК "ЦРБ" - Лобановский и В.-Муллинский врачебные участки.
Примечание:
Больные терапевтического профиля, требующие наблюдения врача и взятые из общественных мест, с улицы, с работы, - госпитализируются в соответствующие профильные отделения медицинских организаций по месту взятия.
6. Дети с другой соматической патологией:
Педиатрич. отд. ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - дети первого года жизни со всех врачебных участков и дети старше года с Култаевского врачебного участка, с В.-Муллинского и Лобановского участков ЦРБ.
Педиатрич. отд. ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский врачебный участок.
Педиатрич. отд. ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский врачебный участок (возможна госпитализация детей с Лобановского участка ЦРБ - при наличии мест).
Сылвенское отделение ГБУЗ ПК "ЦРБ", педиатрич. отд. - Сылвенский врачебный участок (возможна госпитализация детей с Лобановского участка ЦРБ - при наличии мест).
Дети с установленным диагнозом "стеноз гортани" должны быть госпитализированы в отделение стенозов ГБУЗ ПК ГДКБ № 3 г. Перми.
9. Инфекционный профиль
1. Кишечные инфекции, гастроэнтериты.
Взрослые:
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
ГБУЗ ПК "Кукуштанская больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
Дети:
до 2 лет и старше 2 лет с тяжелыми формами ОКИ - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а);
старше 2 лет: ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - со всех врачебных участков.
2. Клещевой энцефалит и ИКБ.
Взрослые и дети с 15 лет:
- Больные с легкими менингиальными, очаговыми формами.
Неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Центральная районная больница", Лобановское отделение (со всех врачебных участков).
Инфекционные отделения района:
- Лихорадящие формы:
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
- С подозрением на иксодовый клещевой боррелиоз или клещевой энцефалит (в анамнезе - контакт с клещом):
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
- Тяжелые очаговые и менингиальные формы.
Неврологическое отделение ГБУЗ ПК ПККБ.
- Тяжелые лихорадящие формы - ГБУЗ ПК ПКИКБ.
Дети до 15 лет включительно: неврологическое отделение ГБУЗ ПК ПКДКБ.
3. Лихорадки неясного генеза.
Взрослые:
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
Дети:
До 2 лет - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а);
старше 2 лет - инфекционное отделение ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница".
4. Прочие инфекции.
- ангины (тяжелые и осложненные формы);
- паратонзилярные абсцессы.
Взрослые:
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
Дети:
до 2 лет - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а);
старше 2 лет - инфекционное отделение ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница".
Примечание:
В часы работы поликлиник возможна консультация ЛОР по месту взятия пациента.
5. Вирусные гепатиты.
Взрослые и дети старше 4 лет:
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский врачебный участок.
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - со всех остальных врачебных участков.
Дети:
до 3 лет (все формы) и с 4 до 15 лет - тяжелые формы с осложнениями - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
6. Другие инфекции.
Дети:
- ОРВИ (легкой и средней степени тяжести): в педиатрические отделения медицинских организаций района по месту взятия ребенка:
ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница" - дети первого года жизни со всех врачебных участков и дети старше года с Култаевского врачебного участка, с В.-Муллинского и Лобановского участков ЦРБ.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский врачебный участок.
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский врачебный участок (возможна госпитализация детей с Лобановского участка ЦРБ - при наличии мест).
Сылвенское отделение ГБУЗ ПК "ЦРБ" - Сылвенский врачебный участок.
Дети с тяжелой формой ОРВИ, протекающей с
- токсикозом,
- нарушением сознания,
- нарушением витальных функций,
госпитализируются в отделение реанимации ПКДКБ (тел. 221-74-61) только после согласования с РКЦ старшего врача ГБУЗ ПК "ССМП ПМР".
Примечание: в случае отсутствия мест в реанимационном отделении ПКДКБ необходимо организовать госпитализацию детей в реанимационное отделение Култаевской УБ с последующей консультацией детского реаниматолога РКЦ (тел. 221-64-76).
Взрослые пациенты с ОРВИ по показаниям госпитализируются в инфекционные отделения района:
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
Дети:
- Скарлатина (тяжелые формы), коклюш, корь, ветряная оспа (тяжелые формы), эпид. паротит (тяжелые формы), дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
- Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Примечание: дети транспортируются только машиной реанимации РКЦ.
Контактные дети по дифтерии, менингококковой инфекции, эпидемическому паротиту, скарлатине и другим инфекциям остаются на дому и наблюдаются участковым педиатром.
Взрослые:
- Рожа - ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" (инфекционное отделение) - со всех врачебных участков.
- Микроспория, чесотка:
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
7. Грипп (только тяжелые, подтвержденные лабораторно формы).
Дети: ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые (кроме тяжелой степени тяжести):
ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
С тяжелыми формами - ГБУЗ ПК ПККИБ.
8. Туберкулез.
- Без осложнений:
Взрослые: ГБУЗ ПК ПКПТД "Фтизиопульмонология".
Дети: ГБУЗ ПК ПКПТД "Фтизиопульмонология", детское отделение.
- Осложненный (кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс):
Взрослые: ГБУЗ ПК ПКПТД "Фтизиопульмонология".
Дети: ГБУЗ ПК ПКПТД "Фтизиопульмонология", детское отделение.
10. Оториноларингология
1. Требующие оказания экстренной специализированной медицинской помощи, включая переломы ушной раковины.
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ (ЛОР-отделение).
2. Паратонзилярные абсцессы.
Взрослые:
Инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - Кукуштанский, Лобановский, Сылвенский врачебные участки.
Инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - Юго-Камский, Култаевский врачебные участки и В.-Муллинский участок ЦРБ.
Дети:
до 2 лет - ГБУЗ ПК ПКДИБ;
старше 2 лет - инфекционное отделение ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница".
Примечание:
В часы работы поликлиник возможна консультация ЛОР по месту взятия пациента.
11. Офтальмология
Пациенты, требующие оказания экстренной специализированной медицинской помощи:
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети до 15 лет: ГБУЗ ПК "ГКБ № 2", г. Пермь.
Примечание:
В часы работы поликлиник возможна консультация офтальмолога по месту взятия пациента.
12. Токсикология
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических:
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение медицинских организаций района по месту взятия пациента.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Показания для круглосуточной госпитализации в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК "Краевая клиническая наркологическая больница" (г. Пермь, ул. Чайковского, 35А):
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации больные:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологий, требующих оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтические отделения медицинских организаций района (по месту взятия пациента) - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
В часы работы поликлиник - стоматологические кабинеты района по месту взятия пациента.
В вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни:
Стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические стационары г. Перми.
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые: ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница".
Больные урологического профиля с диагнозом:
- макрогематурия;
- острая задержка мочи.
С 8.00-15.00
- В хир. отд. ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница" - с Кукуштанского врачебного участка.
- В хир. отд. ГБУЗ ПК "Юго-Камская больница" - с Юго-Камского врачебного.
- В хирургическое отделение ГБУЗ ПК "Култаевская участковая больница":
с Култаевского, Лобановского, В.-Муллинского и Сылвенского врачебных участков, в т.ч. с Юго-Камского и Кукуштанского участков в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни.
Дети: урологическое отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 15.
17. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях, в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данной медицинской организации по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
18. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
КУНГУРСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОКРУГ
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии по согласованию со старшим врачом СМП - в ближайшую медицинскую организацию или реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей как в случае госпитализации в районную больницу, так и при госпитализации в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные в любом сроке беременности: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательна консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
Примечание: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые: с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети: в часы работы поликлиники (8.00-19.00 с пн.-пт., сб. 8.00-14.00)
взрослые: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГП",
дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская детская городская поликлиника",
в другое время - приемное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение.
- Взрослые и дети госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ) с:
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей, осложненными ожогами.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
2.12. Отморожения.
Взрослые, дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ).
Общее переохлаждение - ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые и дети:
- Травма мягких тканей носа - ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Перелом костей носа - ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Травма ушной раковины - ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи без повреждения органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи с повреждением органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (ОРИТ по показаниям).
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Кунгурская стомат. поликлиника".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
С нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
С нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
3. Гинекологический профиль
Все женщины, включая беременных до 22 недель беременности, - госпитализация в гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ":
- внематочная беременность,
- разрыв или перекрут кисты яичника,
- обострение хронического аднексита,
- острый аднексит,
- пельвиоперитонит,
- нарушение питания миоматозного узла,
- кровотечение из половых путей различной этиологии,
- травматические разрывы наружных половых органов,
- послеродовые осложнения в течение 42 суток включительно после родов,
- прочие гинекологические заболевания,
- осложнения беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
При необходимости консультация специалистами сан. авиации и перевод в гинекологическое отделение ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети - госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ", гинекол. отд.
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи - перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или СМП.
4. Патология беременных
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ":
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль
5.1. Срочные физиологические роды (I уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
5.2. Патологические роды (II уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Примечание:
к патологическим родам относят:
II категория сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
5.3. III уровень оказания медицинской помощи:
- В краевой перинатальный центр.
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Примечание:
- Роды вне профильного лечебного учреждения, в том числе в машине скорой медицинской помощи и на дому, - госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- При поступлении в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" беременной или роженицы, относящейся к III уровню оказания медицинской помощи, обязательная консультация специалистов сан. авиации и Пермского краевого перинатального центра с последующим переводом при отсутствии противопоказаний в Пермский краевой перинатальный центр бригадой сан. авиации или СМП.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В ПСО кард. профиля ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые;
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Острая сердечная недостаточность (отек легких).
- Тяжелые кардиомиопатии.
- Септический эндокардит.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Пациенты после электротравмы.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: пед. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус;
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.;
- впервые возникший эпилептический припадок;
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи - с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология:
Взрослые и дети:
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий, - в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Другая эндокринная патология.
Взрослые - в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети - в педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ"
Взрослые и дети:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые:
Терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
Педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети: в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии.
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терап. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терап. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
6. Дети с другой соматической патологией: педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9. Инфекционный профиль
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ"
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз.
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: невр. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4. Прочие инфекции.
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций в реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
В КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур, производится госпитализация детей и взрослых:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез.
Взрослые и дети:
9.5.1. требующие интенсивной терапии и реанимации - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур.
9.6. Особо опасные инфекции.
Взрослые и дети: инф.отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
10. Оториноларингология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники - обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГП";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: в приемное отделение в ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
11. Офтальмология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники - обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГП";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: в приемное отделение ГБУЗ ПК "ПККБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГКБ № 2.
12. Токсикология
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических:
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК ПКНД, Кунгурский филиал.
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети:
в рабочие дни с 8.00 до 20.00 и в субботу, выходные и праздничные дни с 8.00 до 14.00 - ГБУЗ ПК "Кунгурская стомат. поликлиника";
в рабочие дни с 20.00 до 8.00, в субботу, выходные и праздничные дни:
стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические стационары г. Перми.
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые и дети: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Примечание: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные - КГАУ "КВД", Кунгурский филиал:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие дерматологические заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
КУНГУРСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии по согласованию со старшим врачом СМП осуществляется в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей как в случае госпитализации в районную больницу, так и при госпитализации в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые:
Пациенты из поселений Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское круглосуточно госпитализируются в хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Печеночная, кишечная, почечная колики, холециститы, панкреатиты без подозрения на перитонит, не функционирующая цистостома - хир. отд. ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" с 8.00-17.00
(за исключением поселений Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское).
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Аппендициты, ущемленные грыжи, другая экстренная хирургическая патология круглосуточно - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные в любом сроке беременности: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных, и дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети - хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ", с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые: хир. отд. ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ", за исключением пациентов из поселений Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское, которые госпитализируются в хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательна консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые: с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети:
С 8.30-17.00 - хир. кабинеты ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское сельские поселения - Кунгурский филиал.
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение по вторникам и четвергам, в другие дни - Кунгурский филиал.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства в хир. кабинеты ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское сельские поселения - Кунгурский филиал.
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение по вторникам и четвергам, в другие дни - Кунгурский филиал.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
- Взрослые с ожогами I-II A ст. с площадью более 10% - хир. отд. ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ", за исключением пациентов из поселений Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское, которые госпитализируются в хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Взрослые и дети госпитализируются в травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
- Взрослые и дети с осложненными ожогами - хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.12. Отморожения.
Взрослые:
I-II неосложненные - хир. отд. ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ", за исключением пациентов из поселений Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское, которые госпитализируются в хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
III ст. осложненные - гнойная хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.13. Частные виды травм.
Взрослые
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ". Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые:
В часы работы поликлиники с 8.30-17.00 в хир. кабинеты ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское сельские поселения - Кунгурский филиал.
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение по вторникам и четвергам, в другие дни - Кунгурский филиал.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни данные виды травм госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи без повреждения органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи с повреждением органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (ОРИТ по показаниям).
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ"
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа)
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники с 8.30-17.00 - ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское сельские поселения - Кунгурский филиал.
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение по вторникам и четвергам, в другие дни - Кунгурский филиал.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1)
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - терапевт. отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
Дети:
с нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - педиатр. отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отд. ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" госпитализируются женщины:
- Воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний.
- Острыми заболеваниями наружных половых органов.
- Осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
В гинекологическое отделение ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" госпитализируются женщины с 8.00-17.00 с:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
В выходные и праздничные дни, а также в вечернее, ночное время женщины с данной патологией госпитализируются в гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с:
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети: госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ", гинекол. отд.
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или СМП.
4. Патология беременных
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ":
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль
5.1. Срочные физиологические роды (I уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
5.2. Патологические роды (II уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
II категория сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет, без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
5.3. III уровень оказания медицинской помощи:
- В краевой перинатальный центр.
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Примечание:
- Роды вне профильного лечебного учреждения, в том числе в машине скорой медицинской помощи и на дому, - госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- При поступлении в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" беременной или роженицы, относящейся к III уровню оказания медицинской помощи, - обязательная консультация специалистов сан. авиации и Пермского краевого перинатального центра с последующим переводом при отсутствии противопоказаний в Пермский краевой перинатальный центр бригадой сан. авиации.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В ПСО кард. профиля ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острая сердечная недостаточность (отек легких).
- Тяжелые кардиомиопатии.
- Септический эндокардит.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
В ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые;
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Не купированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Пациенты после электротравмы.
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: в педиатрические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" госпитализируются пациенты:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: в пед. отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология:
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые и дети по согласованию со старшим врачом госпитализируются в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
Дети: в пед. отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
Взрослые и дети по согласованию со старшим врачом госпитализируются в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: в терап. отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
Дети: в педиатрические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети по согласованию со старшим врачом госпитализируются в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Взрослые: в терапевтические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
Дети: в педиатрические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: в терапевтические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
Дети: в пед. отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: в терапевтические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
6. Дети с другой соматической патологией:
Дети: в педиатрические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
9. Инфекционный профиль
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии по согласованию со старшим врачом СМП - в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз.
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: невр. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4. Прочие инфекции.
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" или ближайшее ЛПУ, где возможно оказание экстренной помощи, по согласованию со старшим врачом СМП.
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
В КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур, производится госпитализация детей и взрослых:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез.
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур.
9.6. Особо опасные инфекции.
Взрослые и дети: инф.отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
10. Оториноларингология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" (Ленский филиал).
Для пациентов из поселений Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское - Кунгурский филиал.
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: в приемное отделение в ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
11. Офтальмология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" (Ленский филиал).
Для пациентов из поселений Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское - Кунгурский филиал.
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: в приемное отделение ГБУЗ ПК "ПККБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГКБ № 2.
12. Токсикология
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии по согласованию со старшим врачом СМП - в ближайшее ЛПУ или реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических:
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: в терапевтические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
Дети: в педиатрические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Зарубинское, Сергинское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК ПКНД, Кунгурский филиал.
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" - судорожный синдром;
- в терапевтические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром:
Взрослые: в терапевтические отделения ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ":
Троельжанское, Моховское, Шадейское, Ергачинское, Кыласовское сельские поселения - в Кыласовское отделение.
Сергинское, Зарубинское сельские поселения - Сергинское отделение.
Бырминское, Юговское, Калининское сельские поселения - Калининское отделение.
Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское сельские поселения - в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Тихановское, У.-Турское, Истоковское, Ленское сельские поселения - Ленское отделение.
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети
- в рабочие дни с 8.30-16.15 - стоматологические кабинеты ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ" по месту взятия пациента.
В рабочие дни с 8.00 до 20.00 и в субботу, выходные и праздничные дни с 8.00 до 14.00 возможна консультация пациентов в ГБУЗ ПК "Кунгурская стомат. поликлиника".
- В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни
Стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи"
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница),
тел. 224-29-68: стационар.
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые и дети: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Больные урологического профиля с диагнозом: острая задержка мочи.
Госпитализируются в ГАУЗ ПК "Ленская ЦРБ", за исключением пациентов из поселений Сергинское, Голдыревское, Плехановское, Филипповское, Неволинское, Комсомольское, Зарубинское, которые госпитализируются в хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Примечание: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: КГАУ "КВД", Кунгурский филиал:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие дерматологические заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
ДОБРЯНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"
НАСЕЛЕННЫЕ ПУНКТЫ - п. КАМСКИЙ, с. СЕНЬКИНО, с. УСТЬ-ГАРЕВАЯ
ОБСЛУЖИВАЮТСЯ БРИГАДАМИ СМП г. ПЕРМИ.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ИЗ ДАННЫХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТОВ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗАМИ ПО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
ПО г. ПЕРМИ
НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ - п. ЧЕЛВА
ОБСЛУЖИВАЕТСЯ БРИГАДАМИ СМП г. БЕРЕЗНИКИ. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗАМИ
ПО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО г. БЕРЕЗНИКИ
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Беременные в любом сроке беременности: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом: торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология";
- без туберкулезного анамнеза: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология";
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология";
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология";
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины, - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных, - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательна консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины, - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных, - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети - хир. отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые - хир. отд ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Беременные - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые: с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.4. Амбулаторная травма:
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.11. Ожоги:
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение.
- Взрослые и дети госпитализируются в травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
- Взрослые и дети с осложненными ожогами - хирургия ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.12. Отморожения.
Взрослые, дети: ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" (по показаниям ОРИТ).
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Взрослые и дети:
- Травма мягких тканей носа - ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
- Перелом костей носа - ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
- Травма ушной раковины - ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
- Раны шеи без повреждения органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
- Раны шеи с повреждением органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" (ОРИТ по показаниям).
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Добрянская стомат. поликлиника".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ";
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети:
с нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ";
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
3. Гинекологический профиль
Все женщины, включая беременных до 22 недель беременности, - госпитализация в гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ":
- Внематочная беременность,
- разрыв или перекрут кисты яичника,
- обострение хронического аднексита,
- острый аднексит,
- пельвиоперитонит,
- нарушение питания миоматозного узла,
- кровотечение из половых путей различной этиологии,
- травматические разрывы наружных половых органов,
- послеродовые осложнения в течение 42 суток включительно после родов,
- прочие гинекологические заболевания,
- осложнения беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
При необходимости консультация специалистами сан. авиации и перевод в гинекологическое отделение ГБУЗ ПК ПККБ санитарной авиацией или силами СМП.
Дети: госпитализация в гинекол. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или СМП.
4. Патология беременных
Госпитализация пациенток - по согласованию с диспетчером СМП в МРЦ г. Перми (ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ ПК ГБ № 21, МСЧ № 9, ПКПЦ).
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль
5.1. Срочные физиологические роды (I уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
5.2. Патологические роды (II уровень оказания медицинской помощи).
Родильные отделения ЛПУ г. Перми
(ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ ПК ГБ № 21, МСЧ № 9, МСЧ № 7)
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
5.3. III уровень оказания медицинской помощи:
- В краевой перинатальный центр.
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Примечание 1:
- Роды вне профильного лечебного учреждения, в том числе в машине скорой медицинской помощи и на дому, - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
- При поступлении в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" беременной или роженицы, относящейся к III уровню оказания медицинской помощи, обязательная консультация специалистов сан. авиации и Пермского краевого перинатального центра с последующим переводом при отсутствии противопоказаний в Пермский краевой перинатальный центр бригадой сан. авиации.
Примечание 2:
Эклампсия, преэклампсия, кровотечение во время родов - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
Примечание 3:
1. Выбор учреждения родовспоможения при наличии родового сертификата окончательно определяется беременной. При этом лечащий врач учитывает категорию сложности.
2. Рекомендации гинеколога консультативной поликлиники ПККБ по выбору места родоразрешения должны быть приняты во внимание.
3. В случае направления беременной с предлежанием плаценты после 22 недель беременности на родоразрешение в центр данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ.
4. Отказ беременной, роженицы, родильницы группы высокого риска акушерских осложнений от госпитализации в перинатальный центр фиксируется в медицинской документации.
5. По желанию женщина для родоразрешения может быть госпитализирована в центр акушерства и гинекологии ООО "Медлайф", ул. Баумана, 25в.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В РСЦ ГБУЗ ПК ГКБ № 4 госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые;
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Острая сердечная недостаточность (отек легких).
- Тяжелые кардиомиопатии.
- Септический эндокардит.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Пациенты после электротравмы.
Примечание: госпитализация пациентов с ревматическими заболеваниями производится в терапевтическое отделение, исключение - хроническая ревматическая болезнь сердца с пороками в стадии декомпенсации (Н 2Б - 3).
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО МСЧ № 6 госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые и дети: реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение тер. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети: реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: тер. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения.
Взрослые и дети: реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Примечание: взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
6. Дети с другой соматической патологией: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9. Инфекционный профиль
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз:
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: невр. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4. Прочие инфекции:
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - инф. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - инф. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.8. Рожистое воспаление (эритематозная форма) - инф. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей по дифтерии, менингококковой инфекции с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые и дети: госпитализация в ККВД г. Пермь с:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез.
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК "Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология".
9.6. Особо опасные инфекции.
Взрослые: ГБУЗ ПК ПКИБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
10. Оториноларингология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
11. Офтальмология
Взрослые и дети:
- В часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
- В вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: ГБУЗ ПК "ПККБ".
Дети: офтальм. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 2.
12. Токсикология
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических:
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК "Краевая клиническая наркологическая больница" (г. Пермь, ул. Чайковского, 35А).
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
- ГБУЗ ПК "Добрянская стомат. поликлиника":
Взрослые и дети: в рабочие дни - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 14 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 13 час. 00 мин.;
праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 13 час. 00 мин.
Стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи"
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника"
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342 221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые: урол. отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Больные урологического профиля с диагнозом:
- макрогематурия;
- острая задержка мочи.
Госпитализируются в ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГДКБ № 15.
17. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
18. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
ДОБРЯНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
ГБУЗ ПК "Полазненская районная больница"
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые:
Аппендициты, ущемленные грыжи, печеночная, кишечная, почечная колики, холециститы, панкреатиты без подозрения на перитонит, не функционирующая цистостома - хир. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ" с 8.00-16.00. В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Другая экстренная хирургическая патология круглосуточно - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Беременные в любом сроке беременности: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом: торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология";
- без туберкулезного анамнеза: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология".
- без туберкулезного анамнеза - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом: - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология";
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология";
- без туберкулезного анамнеза - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения:
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: ГБУЗ ПК ГДКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые - хир. отд ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Беременные - хир. отд. МБУЗ "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые: с 8.00-16.00 в поликлинику ГБУЗ ПК "Полазненская РБ", дальнейшая тактика лечения после осмотра хирургом Полазненской РБ. В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети с повреждением и без повреждения спинного мозга - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые: реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ПКДКБ.
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые: реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ПКДКБ.
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые: ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые: ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые с ожогами I-II A ст. с площадью более 10% - хир. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Взрослые и дети госпитализируются в травм. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
- Взрослые и дети с осложненными ожогами - хирургия ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
2.12. Отморожения.
Взрослые:
I-II неосложненные - ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
III ст. осложненные - гнойная хирургия ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Взрослые:
В часы работы поликлиники с 8.00-16.00 в хир. каб. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ":
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Данные виды травм госпитализируются в ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни.
Дети: круглосуточно ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
- Раны шеи с повреждением и без повреждения органов и сосудов - ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ "Добрянская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Полазненская стомат. поликлиника".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые: травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" или ближайшее ЛПУ;
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Дети:
с нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК ПККБ или ближайшее ЛПУ;
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Полазненская РБ" госпитализируются женщины с:
- воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний;
- острыми заболеваниями наружных половых органов;
- осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Полазненская РБ" госпитализируются женщины с 8.00-16.00 с:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
В выходные и праздничные дни, а также в вечернее, ночное время женщины с данной патологией госпитализируются в гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Женщины госпитализируются в ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" с:
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети: госпитализация в ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ", гинекологическое отделение.
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или ССМП.
4. Патология беременных
Госпитализация пациенток - в МРЦ г. Перми (ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ ПК ГБ № 21, МСЧ № 9, ПКПЦ).
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
5. Акушерский профиль (беременные и роженицы)
Госпитализация пациенток - по согласованию с диспетчером СМП
- В краевой перинатальный центр:
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Срочные физиологические роды (I уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
Патологические роды (II уровень оказания медицинской помощи).
Родильные отделения ЛПУ г. Перми (ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ
ПК ГБ № 21, МСЧ № 9, МСЧ № 7)
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет, без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ)
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
Примечание 1:
Роды домашние, в машине, эклампсия, преэклампсия, кровотечение во время родов - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
Примечание 2:
1. Выбор учреждения родовспоможения при наличии родового сертификата окончательно определяется беременной. При этом лечащий врач учитывает категорию сложности.
2. Рекомендации гинеколога консультативной поликлиники ПККБ по выбору места родоразрешения должны быть приняты во внимание.
3. В случае направления беременной с предлежанием плаценты после 22 недель беременности на родоразрешение в центр данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ.
4. Отказ беременной, роженицы, родильницы группы высокого риска акушерских осложнений от госпитализации в перинатальный центр фиксируется в медицинской документации.
5. По желанию женщина для родоразрешения может быть госпитализирована в центр акушерства и гинекологии ООО "Медлайф", ул. Баумана, 25в.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В РСЦ кардиологического профиля ГБУЗ ПК ГБ № 4 госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Тяжелая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
В терап. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ":
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые;
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Ревматические заболевания.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО МСЧ № 6 госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
8. Терапевтический и педиатрический профили
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые и дети: госпитализация в ближайшее ЛПУ или реанимац. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение тер. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети: госпитализация в ближайшее ЛПУ или реанимац. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: тер. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения.
Взрослые и дети: госпитализация в ближайшее ЛПУ или реанимац. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Примечание: взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
6. Дети с другой соматической патологией.
Педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
9. Инфекционный профиль
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз.
Взрослые:
- клещевой энцефалит очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ";
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети: неврол. отд. ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4. Прочие инфекции.
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" или ближайшее ЛПУ, где возможно оказание экстренной помощи.
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - инф. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - инф. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - инф. отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей по дифтерии, менингококковой инфекции с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые и дети: госпитализация в ККВД, г. Пермь.
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез.
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - реан. отд. ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК "Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология".
9.6. Особо опасные инфекции.
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК ПККИБ.
10. Оториноларингология
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
11. Офтальмология
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети до 15 лет: ГБУЗ ПК "ГКБ № 2".
В часы работы поликлиники (8.00-16.00) обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
12. Токсикология
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических.
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК "Краевая клиническая наркологическая больница" (г. Пермь, ул. Чайковского, 35А).
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
ГБУЗ ПК "Полазненская стоматологическая поликлиника":
Взрослые и дети: в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 14 час. 00 мин.;
праздничные дни - дежурство на дому круглосуточно (оказание хирургической помощи при травмах в ГБУЗ ПК "ПРБ").
Стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые: урол. отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Больные урологического профиля с диагнозом:
- макрогематурия;
- острая задержка мочи.
Госпитализируются в ГБУЗ ПК "Полазненская РБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
17. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях, в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
18. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН,
И ДРУГИЕ ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
БЕРЕЗОВСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные в любом сроке беременности: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Лысьва;
- без туберкулезного анамнеза: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательна консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети:
С 8.00-18.00 - хир. кабинет ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - приемное отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые и дети госпитализируются в травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
- Взрослые и дети с осложненными ожогами - хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.12. Отморожения.
Взрослые, дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ).
2.13. Частные виды травм:
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ". Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые:
В часы работы поликлиники с 8.00-18.00 в хир. каб. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ":
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Данные виды травм госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи без повреждения органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи с повреждением органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (ОРИТ по показаниям).
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети - травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
Дети:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ" госпитализируются женщины с:
- воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний;
- острыми заболеваниями наружных половых органов;
- осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются женщины:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети:
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ", гинекологическое отделение.
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или ССМП.
4. Патология беременных
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" в гинекологическое отделение:
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль (беременные и роженицы)
Госпитализация пациенток - по согласованию со старшим врачом
СМП
- В краевой перинатальный центр
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Родильное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ"
Госпитализация пациенток - по согласованию со старшим
врачом СМП
Подлежат госпитализации беременные со степенью перинатального риска до 10 баллов, I категории сложности.
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
Подлежат госпитализации беременные со степенью перинатального риска II категории сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
Примечание 1:
Роды домашние, в машине, эклампсия, преэклампсия, кровотечение во время родов - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
Примечание 2:
1. Выбор учреждения родовспоможения при наличии родового сертификата окончательно определяется беременной. При этом лечащий врач учитывает категорию сложности.
2. Рекомендации гинеколога консультативной поликлиники ПККБ по выбору места родоразрешения должны быть приняты во внимание.
3. В случае направления беременной с предлежанием плаценты после 22 недель беременности на родоразрешение в центр данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ.
4. Отказ беременной, роженицы, родильницы группы высокого риска акушерских осложнений от госпитализации в перинатальный центр фиксируется в медицинской документации.
5. По желанию женщина для родоразрешения может быть госпитализирована в центр акушерства и гинекологии ООО "Медлайф", ул. Баумана, 25в.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В ПСО кард. профиля ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Тяжелая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
В терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые;
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Ревматические заболевания.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз), в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи - с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: педиатр. отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые и дети: госпитализация в ближайшее ЛПУ или реанимац. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
Взрослые и дети: госпитализация в ближайшее ЛПУ или реанимац. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: тер. отд. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети: госпитализация в ближайшее ЛПУ или реанимац. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
6. Дети с другой соматической патологией.
Педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
9. Инфекционный профиль
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз.
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ"
Дети: невр. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4. Прочие инфекции:
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" или ближайшее ЛПУ, где возможно оказание экстренной помощи.
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые и дети в КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез:
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Лысьва.
9.6. Особо опасные инфекции:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
10. Оториноларингология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
11. Офтальмология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни -
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ГКБ № 2.
12. Токсикология
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических:
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК ПКНД, Кунгурский филиал.
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети:
- в рабочие дни с 8.00-18.00; в субботу 8.00-12.00 - ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ".
- В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни -
стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.А.Вагнера (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые и дети: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Примечание: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: КГАУ "КВД", Кунгурский филиал:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие дерматологические заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
ОКТЯБРЬСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Беременные со сроком беременности до 22 недель беременности - хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Беременные со сроком беременности свыше 22 недель беременности - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом: фтизиатрич. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
- без туберкулезного анамнеза: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - ГБКЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным и без туберкулезного анамнеза: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ". Дальнейшая тактика лечения после согласования со специалистами ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. (ПИТ) ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: хир. отд. (ПИТ) ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Беременные: хир. отд. (ПИТ) ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые: хир. отд. (ПИТ) ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: хир. отд. (ПИТ) ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Беременные: хир. отд. (ПИТ) ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины со сроком беременности до 22 недель: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Беременные женщины со сроком беременности свыше 22 недель: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов:
Взрослые, в т.ч. беременные женщины со сроком беременности до 22 недель: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Беременные женщины со сроком беременности свыше 22 недель: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины со сроком беременности до 22 недель: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
Беременные женщины со сроком беременности свыше 22 недель: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2. Травматологический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые, дети, беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые, дети, беременные женщины: травм. отд. ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦРБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые, дети, беременные женщины: травм. отд. ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦРБ".
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые, дети, беременные женщины: ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов.
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые, дети, беременные женщины: ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов.
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые, дети, беременные женщины: травм. отд. ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦРБ".
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые, дети, беременные женщины: ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые, дети, беременные женщины: ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после согласования со специалистами ГБУЗ ПК ПККБ, ПКПЦ, ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 посредством сан. авиации или телемедицины.
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые, дети, беременные женщины - травм. отд. ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦРБ".
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые и дети госпитализируются в хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей;
с осложненными ожогами.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
2.12. Отморожения:
Взрослые, дети - хир. отд. (по показаниям ПИТ) ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов посредством сан. авиации или телемедицины.
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после согласования со специалистами ГБУЗ ПК ПККБ посредством сан. авиации или телемедицины.
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после согласования со специалистами МСЧ № 9.
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники с 8.00-17.00 в хир. каб. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ":
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Данные виды травм госпитализируются в ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦРБ" в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни.
- Раны шеи с повреждением и без повреждения органов и сосудов - хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
С нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дети:
С нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ" госпитализируются женщины с:
- Воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний.
- Острыми заболеваниями наружных половых органов.
- Осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети: ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или СМП.
4. Патология беременных
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" в гинекологическое отделение:
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль (беременные и роженицы)
- В краевой перинатальный центр:
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Родильное отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ"
Подлежат госпитализации беременные со степенью перинатального риска до 10 баллов, I категории сложности:
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
Родильное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ"
Подлежат госпитализации беременные со степенью перинатального риска II категории сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
Примечание 1:
Роды домашние, в машине, эклампсия, преэклампсия, кровотечение во время родов - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
Примечание 2:
1. Выбор учреждения родовспоможения при наличии родового сертификата окончательно определяется беременной. При этом лечащий врач учитывает категорию сложности.
2. Рекомендации гинеколога консультативной поликлиники ПККБ по выбору места родоразрешения должны быть приняты во внимание.
3. В случае направления беременной с предлежанием плаценты после 22 недель беременности на родоразрешение в центр данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ.
4. Отказ беременной, роженицы, родильницы группы высокого риска акушерских осложнений от госпитализации в перинатальный центр фиксируется в медицинской документации.
5. По желанию женщина для родоразрешения может быть госпитализирована в центр акушерства и гинекологии ООО "Медлайф", ул. Баумана, 25в.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В ПСО кардиологического профиля ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Тяжелая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые,
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Ревматические заболевания.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦГБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые, в т.ч. беременные и дети: госпитализация ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов.
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
Взрослые, в т.ч. беременные и дети: госпитализация ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: тер. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые, в т.ч. беременные и дети: госпитализация ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Примечание: взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дети: Педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
6. Дети с другой соматической патологией.
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9. Инфекционный профиль
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые и дети: инф.отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз.
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ";
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
После консультации невролога и инфекциониста ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ" по направлению возможна госпитализация в неврол. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.4. Прочие инфекции:
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - инф. отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые и дети - в дерматологическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ":
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез:
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - ПИТ ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - фтизиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
9.6. Особо опасные инфекции:
Взрослые и дети - инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
10. Оториноларингология
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
В часы работы поликлиники (8.00-20.00) обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
11. Офтальмология
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети до 15 лет: ГБУЗ ПК "ГКБ № 2", г. Пермь.
В часы работы поликлиники (8.00-20.00) обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
12. Психиатрия
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
В ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница № 7", г. Чернушка, подлежат госпитализации пациенты с:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделения ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
14. Токсикология
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических.
Взрослые: МСЧ 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети:
- в рабочие дни с 8.00-20.00 (понедельник - пятница) - ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, выходные, праздничные дни:
стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети - г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые и беременные женщины до 22 недель беременности: хир. отд. ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ".
Обязательная консультация уролога ГБУЗ ПК ПККБ.
Беременные женщины свыше 22 недель беременности: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация уролога ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: в дерматологическое отделение ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ" с:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие кожные заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
ИЛЬИНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины с любым сроком беременности: хирургическое отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - дет. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - ГБКЗ ПК ГДКБ № 15.
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - дет. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - ГБКЗ ПК ГДКБ № 15.
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые, дети, беременные: ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ, ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые, дети, беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, в т.ч. беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины с любым сроком беременности: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, в т.ч. беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые, в т.ч. беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2. Травматологический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые, дети, беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые, дети, беременные женщины: ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов.
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые, дети, беременные женщины: ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов.
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ, ПКПЦ.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ, ПКПЦ.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ, ПКПЦ.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.11. Ожоги:
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые и дети госпитализируются в хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" (по показаниям ПИТ).
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей;
с осложненными ожогами.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
2.12. Отморожения.
Взрослые, дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" (по показаниям ПИТ).
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Взрослые: ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" с:
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
- Раны шеи с повреждением и без повреждения органов и сосудов - хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.14. Огнестрельное ранение в конечность:
Взрослые:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - хир. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов.
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ";
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Дети:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ";
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" госпитализируются женщины с:
- Воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний.
- Острыми заболеваниями наружных половых органов.
- Осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети: госпитализация в гинекологическое отделение ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
По показаниям, после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или ССМП.
4. Патология беременных
В МРЦ г. Перми (ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ ПК ГБ № 21,
МСЧ № 9, ПКПЦ)
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль (беременные и роженицы)
- В краевой перинатальный центр.
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Родильное отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" -
подлежат госпитализации беременные, I категория сложности:
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
Родильные отделения ЛПУ г. Перми (ГБ № 7, ГБ № 21, МСЧ № 9, МСЧ № 7) -
подлежат госпитализации беременные, II категория сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
Примечание 1:
Роды домашние, в машине, эклампсия, преэклампсия, кровотечение во время родов - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
Примечание 2:
1. Выбор учреждения родовспоможения при наличии родового сертификата окончательно определяется беременной. При этом лечащий врач учитывает категорию сложности.
2. Рекомендации гинеколога консультативной поликлиники ПККБ по выбору места родоразрешения должны быть приняты во внимание.
3. В случае направления беременной с предлежанием плаценты после 22 недель беременности на родоразрешение в центр данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ.
4. Отказ беременной, роженицы, родильницы группы высокого риска акушерских осложнений от госпитализации в перинатальный центр фиксируется в медицинской документации.
5. По желанию женщина для родоразрешения может быть госпитализирована в центр акушерства и гинекологии ООО "Медлайф", ул. Баумана, 25в.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В РСЦ кардиологического профиля ГБУЗ ПК ГКБ № 4 госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Тяжелая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
В терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые,
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Ревматические заболевания.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в РСЦ кардиологического профиля ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО МСЧ № 6 госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые, в т.ч. беременные, дети: госпитализация ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов посредством сан. авиации или телемедицины.
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые, в т.ч. беременные и дети: ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
Обязательная консультация краевых специалистов посредством сан. авиации или телемедицины.
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: тер. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые, в т.ч. беременные, дети: ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
6. Дети с другой соматической патологией.
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
9. Инфекционный профиль
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые: МСЧ № 6.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз:
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - ПКИБ.
Дети: неврол. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты:
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККИБ.
10.4. Прочие инфекции:
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККИБ.
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в ПИТ. ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.4.8. Рожистое воспаление - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые, дети: в КГАУ "Кожвендиспансер", г. Пермь:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез:
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - ПИТ ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь.
9.6. Особо опасные инфекции:
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК ПКИБ.
10. Оториноларингология
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
Обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
11. Офтальмология
Взрослые - ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети до 15 лет - ГБУЗ ПК "ГКБ № 2".
Обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
12. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
13. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК "Краевая клиническая наркологическая больница" (г. Пермь, ул. Чайковского, 35а).
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
14. Токсикология
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических:
Взрослые: МСЧ 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети:
- в рабочие дни с 8.00-17.00; в субботу с 8.00-12.00 - ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни,
стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника"
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98;
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.;
стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно;
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые: урол. отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Больные урологического профиля с диагнозом:
- макрогематурия;
- острая задержка мочи.
Госпитализируются в ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: в КГАУ "Кожвендиспансер", г. Пермь:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие кожные заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. Иногородние граждане, иностранные граждане ближнего
и дальнего зарубежья, лица без определенного места
жительства, лица, находящиеся в учреждениях ГУФСИН, и другие
лица, не имеющие полисов ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
УИНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые:
Аппендициты, ущемленные грыжи, печеночная, кишечная, почечная колики, холециститы, панкреатиты без подозрения на перитонит, не функционирующая цистостома - хир. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" с 8.30-16.00. В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Другая экстренная хирургическая патология круглосуточно - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные в любом сроке беременности: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательна консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые: приемное отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ", дальнейшая тактика лечения после осмотра специалистов Уинской ЦРБ.
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети:
С 8.30-16.00 - хир. кабинет ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые с ожогами I-II A ст. с площадью более 10% - хир. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Взрослые и дети госпитализируются в травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГБ № 21.
- Взрослые и дети с осложненными ожогами - хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.12. Отморожения.
Взрослые:
I-II неосложненные - хир. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
III ст. осложненные - гнойная хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ". Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые:
В часы работы поликлиники с 8.30-16.00 в хир. каб. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ":
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Данные виды травм госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи без повреждения органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи с повреждением органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (ОРИТ по показаниям).
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ"
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Дети:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" или ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" госпитализируются женщины с:
- воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний;
- острыми заболеваниями наружных половых органов;
- осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" госпитализируются женщины с 8.30-16.00 с:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
В выходные и праздничные дни, а также в вечернее, ночное время женщины с данной патологией госпитализируются в гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с:
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети:
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ", гинекологическое отделение.
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или ССМП.
4. Патология беременных
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" в гинекологическое отделение:
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль (беременные и роженицы)
- В краевой перинатальный центр:
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Родильное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" -
подлежат госпитализации беременные со степенью перинатального риска до 10 баллов, I категории сложности.
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
Подлежат госпитализации беременные со степенью перинатального риска II категории сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
Примечание 1:
Роды домашние, в машине, эклампсия, преэклампсия, кровотечение во время родов - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
Примечание 2:
1. Выбор учреждения родовспоможения при наличии родового сертификата окончательно определяется беременной. При этом лечащий врач учитывает категорию сложности.
2. Рекомендации гинеколога консультативной поликлиники ПККБ по выбору места родоразрешения должны быть приняты во внимание.
3. В случае направления беременной с предлежанием плаценты после 22 недель беременности на родоразрешение в центр данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ.
4. Отказ беременной, роженицы, родильницы группы высокого риска акушерских осложнений от госпитализации в перинатальный центр фиксируется в медицинской документации.
5. По желанию женщина для родоразрешения может быть госпитализирована в центр акушерства и гинекологии ООО "Медлайф", ул. Баумана, 25в.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В ПСО кардиологического профиля ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В ПИТ ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Тяжелая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
В терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые,
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Ревматические заболевания.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ГБУЗ ПК "Чернушинская ЦГБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В терапевтическое отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые, в т.ч. беременные, дети: госпитализация в ПИТ ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Обязательная консультация краевых специалистов посредством сан. авиации или телемедицины.
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые, в т.ч. беременные, дети: госпитализация в ПИТ ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
Обязательная консультация краевых специалистов посредством сан. авиации или телемедицины.
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: тер. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые, в т.ч. беременные, дети: госпитализация в ПИТ ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
6. Дети с другой соматической патологией.
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
9. Инфекционный профиль
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз:
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: невр. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4. Прочие инфекции:
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" или ближайшее ЛПУ, где возможно оказание экстренной помощи.
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые и дети: в КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез.
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур.
9.6. Особо опасные инфекции.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
10. Оториноларингология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
11. Офтальмология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ГКБ № 2.
12. Токсикология
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических.
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
В ГБУЗ ПК "Краевая психиатрическая больница № 7", г. Чернушка, госпитализируются пациенты с:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети:
- в рабочие дни с 8.30-15.00 - ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни:
стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.;
стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые и дети: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Больные урологического профиля с диагнозом:
- макрогематурия,
- острая задержка мочи.
Госпитализируются в ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ".
Примечание: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие дерматологические заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях, в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
ОРДИНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые:
Аппендициты, ущемленные грыжи, печеночная, кишечная, почечная колики, холециститы, панкреатиты без подозрения на перитонит, не функционирующая цистостома - хир. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ" с 8.00-16.00. В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Другая экстренная хирургическая патология круглосуточно - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные в любом сроке беременности: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательна консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета:
Взрослые: ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.2. Травма позвоночника:
Взрослые с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение):
Взрослые: ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.4. Амбулаторная травма:
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
2.5. Утопление, электротравма:
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.6. Странгуляционная асфиксия:
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.7. Сочетанная и комбинированная травма:
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.8. Изолированная торакальная травма:
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые с ожогами I-II A ст. с площадью более 10% - хир. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Взрослые и дети госпитализируются в травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
- Взрослые и дети с осложненными ожогами - хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.12. Отморожения.
Взрослые:
I-II неосложненные - ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
III ст. осложненные - гнойная хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.13. Частные виды травм.
Взрослые
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ". Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые:
В часы работы поликлиники с 8.00-16.00 в хир. каб. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ":
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Данные виды травм госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи без повреждения органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи с повреждением органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (ОРИТ по показаниям).
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ"
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Дети:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ" госпитализируются женщины с:
- Воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний.
- Острыми заболеваниями наружных половых органов.
- Осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ" госпитализируются женщины с 8.00-16.00 с:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
В выходные и праздничные дни, а также в вечернее, ночное время женщины с данной патологией госпитализируются в гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с:
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети: госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ", гинекол. отд.
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или СМП.
4. Патология беременных
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ":
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль
5.1. Срочные физиологические роды (I уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ":
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
5.2. Патологические роды (II уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
II категория сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
5.3. III уровень оказания медицинской помощи:
- В краевой перинатальный центр.
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Примечание:
- Роды вне профильного лечебного учреждения, в том числе в машине скорой медицинской помощи и на дому, - госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- При поступлении в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" беременной или роженицы, относящейся к III уровню оказания медицинской помощи, обязательная консультация специалистов сан. авиации и Пермского краевого перинатального центра с последующим переводом при отсутствии противопоказаний в Пермский краевой перинатальный центр бригадой сан. авиации.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В ПСО кард. профиля ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Тяжелая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
В терап. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ":
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые,
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Ревматические заболевания.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
8. Терапевтический и педиатрический профили
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые и дети по согласованию со старшим врачом - госпитализация в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Дети: в педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети - по согласованию со старшим врачом госпитализация в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний:
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети - по согласованию со старшим врачом госпитализация в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Примечание: взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терап. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терап. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
6. Дети с другой соматической патологией.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
9. Инфекционный профиль
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
9.1. Кишечные инфекции:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз:
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: неврол. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4. Прочие инфекции:
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" или ближайшее ЛПУ, где возможно оказание экстренной помощи.
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций в реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые и дети: в КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез:
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур.
9.6. Особо опасные инфекции:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
10. Оториноларингология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: в приемное отделение в ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
11. Офтальмология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: в приемное отделение ГБУЗ ПК "ПККБ".
Дети: ГБУЗ ПК ГКБ № 2.
12. Токсикология
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических:
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК ПКНД, Кунгурский филиал.
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети:
- в рабочие дни с 8.00-16.00 - ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни:
стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети: - г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые и дети: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Больные урологического профиля с диагнозом:
- макрогематурия;
- острая задержка мочи.
Госпитализируются в ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ".
Примечание: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур с:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие дерматологические заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
КИШЕРТСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные в любом сроке беременности: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с обязательной консультацией специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательна консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые: с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: с повреждением и без повреждения спинного мозга - травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети:
С 8.00-13.00 - хир. кабинет ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые и дети - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые с ожогами I-II A ст. с площадью более 10% - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
Взрослые и дети госпитализируются в травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГБ № 21.
- Взрослые и дети с осложненными ожогами - хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.12. Отморожения.
Взрослые:
I-II ст. неосложненные - ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
III ст. осложненные - гнойная хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ". Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые:
В часы работы поликлиники с 8.00-13.00 в хир. каб. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ":
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Данные виды травм госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи без повреждения органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи с повреждением органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (ОРИТ по показаниям).
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Взрослые и дети:
В часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
В выходные, праздничные дни, в вечернее и ночное время - стомат. клиника ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
Дети:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ" госпитализируются женщины с:
- воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний;
- острыми заболеваниями наружных половых органов;
- осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются женщины с:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети: госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ", гинекол. отд.
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или СМП.
4. Патология беременных
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ":
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль
5.1. Срочные физиологические роды (I уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
5.2. Патологические роды (II уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
II категория сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
5.3. III уровень оказания медицинской помощи:
- В краевой перинатальный центр:
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Примечание:
- Роды вне профильного лечебного учреждения, в том числе в машине скорой медицинской помощи и на дому, - госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- При поступлении в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" беременной или роженицы, относящейся к III уровню оказания медицинской помощи, обязательная консультация специалистов сан. авиации и Пермского краевого перинатального центра с последующим переводом при отсутствии противопоказаний в Пермский краевой перинатальный центр бригадой сан. авиации.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В ПСО кард. профиля ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Тяжелая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
В терап. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ":
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе;
- наджелудочковые,
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Ревматические заболевания.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В терапевтическое отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия", после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
8. Терапевтический и педиатрический профили
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые и дети: госпитализация в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
Дети: в педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
Взрослые и дети: госпитализация в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети: в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терап. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терап. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
6. Дети с другой соматической патологией.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
9. Инфекционный профиль
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
9.1. Кишечные инфекции.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз.
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: невр. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты.
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4. Прочие инфекции.
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" или ближайшее ЛПУ, где возможно оказание экстренной помощи.
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые и дети: в КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез:
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур.
9.6. Особо опасные инфекции:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
10. Оториноларингология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: в приемное отделение в ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
11. Офтальмология
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники обязательная консультация специалиста соответствующего профиля в ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, праздничные дни:
Взрослые: в приемное отделение ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ГКБ № 2.
12. Токсикология
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических.
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК ПКНД, Кунгурский филиал.
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети:
- в рабочие дни с 8.00-15.00 - ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ";
- в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни:
стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.;
стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар/
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые и дети: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Больные урологического профиля с диагнозом "острая задержка мочи"
госпитализируются в ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ".
Примечание: Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие дерматологические заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях, в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
СУКСУНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
1. Хирургический профиль
Примечание 1: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые:
Аппендициты, ущемленные грыжи, печеночная, кишечная, почечная колики, холециститы, панкреатиты без подозрения на перитонит, не функционирующая цистостома - хир. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Другая экстренная хирургическая патология круглосуточно - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные в любом сроке беременности: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - торак. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - детское отделение ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" по показаниям ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" с обязательной консультацией специалистов ПККБ и ПКПЦ.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательна консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Беременные: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ПККБ и ПКПЦ посредством сан. авиации или телемедицины.
2. Травматологический профиль
Примечание 1: Госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
Примечание 2: Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после осмотра в приемном отделении ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые и дети с повреждением и без повреждения спинного мозга - ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после консультации нейрохирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.6. Странгуляционная асфиксия.
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.7. Сочетанная и комбинированная травма:
Взрослые и дети: реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.8. Изолированная торакальная травма:
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Консультация торакального хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые и дети: хир. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые и дети: травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые с ожогами I-II A ст. с площадью более 10% - хир. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Взрослые и дети госпитализируются в травм. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (по показаниям ОРИТ):
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей.
Дальнейшая тактика лечения по согласованию с ГАУЗ ПК ГБ № 21.
- Взрослые и дети с осложненными ожогами - хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.12. Отморожения.
Взрослые:
I-II неосложненные - ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
III ст. осложненные - гнойная хирургия ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые: ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ":
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
Дети: - ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Раны шеи без повреждения органов и сосудов - ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
- Раны шеи с визуальным повреждением органов и сосудов - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" (ОРИТ по показаниям).
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
Дети: ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.14. Огнестрельные ранения в конечность.
Взрослые и дети:
с повреждением и без повреждения сосудистого пучка - травматологическое отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Обязательная консультация сосудистого хирурга посредством сан. авиации или телемедицины.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа):
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после осмотра в приемном отделении ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые и дети: травм. или реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дети:
с нарушением витальных функций - ПИТ ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ" или ОРИТ ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ";
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
3. Гинекологический профиль
В гинекологическое отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ" госпитализируются женщины с:
- Воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний.
- Острыми заболеваниями наружных половых органов.
- Осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
В гинекологическое отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются женщины с:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
Дети: госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ", гинекол. отд.
По показаниям после консультации врача акушера-гинеколога и оказания экстренной медицинской помощи перевод в отделение детской гинекологии МСЧ № 9 бригадой сан. авиации или СМП.
4. Патология беременных
Госпитализация в ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ":
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль
5.1. Срочные физиологические роды (I уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
5.2. Патологические роды (II уровень оказания медицинской помощи).
Госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
II категория сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
5.3. III уровень оказания медицинской помощи:
- В краевой перинатальный центр:
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Примечание:
- Роды вне профильного лечебного учреждения, в том числе в машине скорой медицинской помощи и на дому, - госпитализация в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- При поступлении в акуш. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" беременной или роженицы, относящейся к III уровню оказания медицинской помощи, обязательная консультация специалистов сан. авиации и Пермского краевого перинатального центра с последующим переводом при отсутствии противопоказаний в Пермский краевой перинатальный центр бригадой сан. авиации.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В ПСО кард. профиля ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
В кард. отд. "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Тяжелая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
В терап. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ":
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые,
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Ревматические заболевания.
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ" госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
8. Терапевтический и педиатрический профили
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые и дети - госпитализация в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дети: в педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
Взрослые и дети: в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые и дети: в ближайшее ЛПУ или в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терап. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терап. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
6. Дети с другой соматической патологией.
Дети: педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
9. Инфекционный профиль
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
9.1. Кишечные инфекции:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.2. Клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз:
Взрослые:
- клещевой энцефалит, очаговые, менингеальные формы - невр. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ",
- клещевой боррелиоз и лихорадочная форма клещевого энцефалита - инфекц. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети: невр. отд. ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Хронические вирусные гепатиты:
Взрослые и дети: инф.отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4. Прочие инфекции:
Взрослые: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Дети:
9.4.1. ОРВИ, грипп - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
9.4.2. Стенозы на фоне ОРВИ и дифтерии - госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ" или ближайшее ЛПУ, где возможно оказание экстренной помощи.
9.4.3. Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
При нарушении витальных функций - в реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.4. Вирусный гепатит - инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.5. Скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, энцефалит, эпид. паротит, дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а) по показаниям с направлением.
9.4.6. Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.7. Ангина, инфекционный мононуклеоз - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.8. Рожистое воспаление - в инф. отделение ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.4.9. Госпитализация контактных детей с дифтерией, менингококковой инфекцией с направлением по показаниям производится в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые и дети: в КГАУ "Кожвендиспансер", г. Кунгур, с:
9.4.10. Чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией.
9.4.11. Микроспория.
9.4.12. Новорожденные дети с инфекционной патологией - в ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Туберкулез:
9.5.1. Пациенты с туберкулезом, требующие интенсивной терапии и реанимации, - реан. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
9.5.2. Легочный и внелегочный туберкулез, в т.ч. в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - ГБУЗ ПК Противотуберкулезный клинический диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Кунгур.
9.6. Особо опасные инфекции:
Взрослые и дети: инф. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
10. Оториноларингология
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после осмотра в приемном отделении ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
11. Офтальмология
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после осмотра в приемном отделении ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
12. Токсикология
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических:
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дети: педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Взрослые и подростки круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК ПКНД, Кунгурский филиал.
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации в данное учреждение больные с:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличием острой хирургической, соматической и неврологической патологии, требующей оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ" - судорожный синдром;
- терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Дальнейшая тактика лечения после осмотра в приемном отделении ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.
Стоматологические поликлиники г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар/
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые и дети: урол. отд. ГБУЗ ПК "Кунгурская ЦГБ".
Больные урологического профиля с диагнозом:
- макрогематурия;
- острая задержка мочи -
госпитализируются в ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ".
Примечание: обязательная консультация специалистов ГБУЗ ПК ГДКБ № 15 во всех спорных, сложных случаях при госпитализации детей.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: КГАУ "КВД", Кунгурский филиал:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие дерматологические заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ
1. Хирургический профиль
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1.1. Общая хирургия, включая гастродуоденальные кровотечения.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.2. Кровохарканье, легочное кровотечение.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза: торак. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.3. Спонтанный пневмоторакс.
Взрослые, включая беременных:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - торак. отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети:
- с туберкулезным анамнезом - ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь;
- без туберкулезного анамнеза - хир. отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.4. Острые тромбоэмболии и повреждения магистральных сосудов (кроме ТЭЛА).
Взрослые, включая беременных: ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.5. Сепсис, септический шок.
Взрослые, включая беременных: МСЧ № 9.
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.6. Хирургическая инфекция, в том числе инфицированные раны, требующие стационарного лечения.
Взрослые, включая беременных: МСЧ № 9.
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.7. Гнойная торакальная хирургия, в т.ч. флегмона шеи, медиастинит.
Взрослые, включая беременных: ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.8. Хирургическая патология у пациентов с инфекционными заболеваниями.
Взрослые, включая беременных: МСЧ № 9.
Дети: хир. отд. (реанимац.) ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.9. Инородное тело пищевода, трахеи и бронхов.
Взрослые, включая беременных: ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
1.10. Острый илеофеморальный тромбоз.
Взрослые, включая беременных: ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2. Травматологический профиль
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
2.1. Изолированная черепно-мозговая травма с повреждением и без повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета.
Взрослые, в т.ч. беременные: ГБУЗ ПК ГКБ № 1.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.2. Травма позвоночника.
Взрослые с повреждением и без повреждения спинного мозга - МСЧ № 11.
Дети с повреждением и без повреждения спинного мозга - ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.3. Травма конечностей и травматическая ампутация (стационарное лечение).
Взрослые, т.ч. беременные: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.4. Амбулаторная травма.
Взрослые, в т.ч. беременные: в часы работы поликлиники:
- хир. кабинет ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный",
- травматологический пункт Лобановского отделения ГБУЗ ПК "ЦРБ ПМР" (при отсутствии хирурга поликлиники в ЗАТО Звездный).
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - травматологический пункт Лобановского отделения ГБУЗ ПК "ЦРБ ПМР".
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.5. Утопление, электротравма.
Взрослые, т.ч. беременные: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.6. Странгуляционная асфиксия:
Взрослые, т.ч. беременные: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.7. Сочетанная и комбинированная травма.
Взрослые, т.ч. беременные: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.8. Изолированная торакальная травма.
Взрослые, т.ч. беременные: ГБУЗ ПК ГКБ № 4.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.9. Тупая травма живота и абдоминальные ранения.
Взрослые, т.ч. беременные: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.10. Перелом костей таза (изолированный).
Взрослые, т.ч. беременные: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.11. Ожоги.
- Взрослые с ожогами 1 ст., площадью менее 10% - амбулаторное лечение по месту жительства.
- Взрослые и дети госпитализируются в ГАУЗ ПК ГБ № 21 с:
ожоги I-II A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. с площадью более 10%;
ожоги II-III A ст. у детей и пострадавших старше 60 лет с площадью более 5%;
ожоги III Б - IV ст.;
ожоги с явлениями шока, ожоги верхних дыхательных путей, осложненные ожоги.
2.12. Отморожения.
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.13. Частные виды травм.
Взрослые:
- Травма половых органов:
Мужчины - урологическое отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Женщины - гинекологическое отд. ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети:
- Травма половых органов:
Мальчики - урологическое отд. ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
Девочки (до 18 лет) - гинекологическое отд. МСЧ № 9.
Взрослые - ГБУЗ ПК ПККБ.
- Травма мягких тканей носа.
- Перелом костей носа.
- Травма ушной раковины.
- Раны шеи без повреждения и с повреждением органов и сосудов.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.14. Огнестрельное ранение в конечность.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.15. Травмы лица без ЧМТ (повреждения кожных покровов до волосистой части головы и до шеи, переломы костей лицевой части черепа).
Рабочие дни (понедельник-пятница) взрослые и дети:
С 8-00 до 20-00: ПКСП № 6 (ул. Бр. Игнатовых, 4).
С 20-00 до 8-00: ГКП № 6: КЭСП (Куйбышева, 111).
Примечание:
В рабочие дни с 8-00 до 14-00 взрослые и дети могут быть осмотрены в кабинете хирурга-стоматолога поликлиники Лобановского отделения ГБУЗ ПК "ЦРБ ПМР" или у стоматолога по месту взятия пациента.
Суббота, взрослые и дети:
С 8-00 до 14-00: ПКСП № 6 (ул. Бр. Игнатовых, 4).
С 15-00 до 8-00: ГКП № 6: КЭСП (Куйбышева, 111).
Воскресенье, взрослые и дети - с 8-00 до 8-00 ГКП № 6: КЭСП (Куйбышева, 111).
2.16. Синдром позиционной ишемии.
Взрослые, в т.ч. беременные женщины: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ГДКБ № 15.
2.17. Общее переохлаждение.
Взрослые:
с нарушением витальных функций - ОРИТ МСЧ № 9 или ближайшее реанимационное отделение;
без нарушения витальных функций - терапевт. отд. ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
Дети:
с нарушением витальных функций - ОРИТ ГБУЗ ПК ПКДКБ или ближайшее реанимационное отделение;
без нарушения витальных функций - педиатр. отд. ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
3. Гинекологический профиль
В гинекол. отд. МСЧ № 9 госпитализация женщин с:
- Внематочная беременность.
- Разрыв и перекрут кисты яичника.
- Маточное кровотечение и кровотечения из половых путей различной этиологии.
- Травмы наружных половых органов.
- Пельвиоперитонит.
- Послеродовые осложнения в течен. 42 суток включительно после родов.
- Воспалительными заболеваниями, в т.ч. с обострением хронических заболеваний.
- Острыми заболеваниями наружных половых органов.
- Осложнениями беременности в сроке до 22 недель: многоводие, маловодие, инфекции мочевыводящих путей у беременных без признаков почечной недостаточности, синдром вегетативной дистонии, угроза прерывания беременности в ранних сроках без кровотечения, рвота беременных средней степени тяжести.
Примечание:
МСЧ № 9 - девочки-подростки до 18 лет, не живущие половой жизнью, с маточным кровотечением (ювенильное кровотечение).
4. Патология беременных
Госпитализация пациенток - по согласованию со старшим врачом СМП.
В МРЦ г. Перми (ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ ПК ГБ № 21, МСЧ № 9, ПКПЦ).
1. Анемия беременных 2 степени тяжести.
2. Отеки, вызванные беременностью.
3. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой степени).
4. Резус-изосенсибилизация и другие формы изосенсибилизации, без значительного титра антител, требующие медикаментозного лечения.
5. Плацентит. ВУИ.
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 ст.).
7. Вызванная беременностью гипертензия (нефропатия 1-2 ст.).
8. Хронические ревматические болезни без декомпенсации.
9. Угрожающие преждевременные роды при любом сроке беременности.
5. Акушерский профиль (беременные и роженицы)
Госпитализация пациенток - по согласованию со старшим врачом СМП.
В краевой перинатальный центр:
1. Преэклампсия тяжелой степени (нефропатия 2-3 ст.).
2. Предлежание плаценты, отслойка плаценты (без кровотечения).
3. Тяжелые декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, другие состояния, представляющие угрозу жизни матери.
4. Состояние после оперативной коррекции пороков сердца.
5. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез: перинатальные потери при предыдущих родах; родовой травматизм матери и плода; оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, применение акушерских щипцов); кровотечения; большое число беременностей; бесплодие; миома матки; консервативная миомэктомия; метропластика, перфорация во время аборта, перфорация ВМС.
6. Антифосфолипидный синдром или подозрение на него.
7. Опухоли любой локализации в настоящее время; пограничные или злокачественные опухоли любой локализации в анамнезе.
8. Преждевременные роды в сроке до 36 недель.
9. Тромбоэмболические осложнения.
10. Беременность после экстракорпорального оплодотворения.
11. Многоплодная беременность с экстрагенитальной патологией.
12. Антенатальная гибель 1 плода, наличие 2-го жизнеспособного плода при многоплодии.
13. ИЦН, шов на шейке матки.
14. Проведение при данной беременности биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза.
15. Аномалии развития передней брюшной стенки, половых органов.
16. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.
17. Иммуноконфликтная беременность со значительным титром антител.
18. Тяжелая фетоплацентарная недостаточность.
19. Состояние после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
20. Спаечный процесс брюшной полости.
21. Аномалии развития позвоночника, деформации таза, затрудняющие роды.
22. Поливалентная аллергия.
23. Отягощенный гемотрансфузионный анамнез.
24. Юные первородящие 17-18 лет с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией.
25. Юные первородящие 16 и менее лет.
26. Возрастные первородящие с тяжелой экстрагенитальной патологией.
27. Ягодичное предлежание (по рекомендации ПККБ).
28. Анемии тяжелой степени, осложняющие беременность, роды.
29. Преждевременный разрыв плодных оболочек при длительном безводном периоде: 6-8 часов у первородящих, 8-10 часов у повторнородящих.
30. Врожденные пороки развития плода, требующие предоставления мед. помощи матери.
31. Антенатальная гибель плода (по согласованию с ПККБ).
32. Роды через естественные пути после предшествующего кесарева сечения.
Родильные отделения медицинских организаций г. Перми
(ГБУЗ ПК ГБ № 7, ГАУЗ ПК ГБ № 21, МСЧ № 9, МСЧ № 7)
Госпитализация пациенток - по согласованию со старшим врачом СМП.
Подлежат госпитализации беременные со степенью перинатального риска до 10 баллов, I, II категории сложности.
I категория сложности:
1. Физиологическая доношенная беременность 37-40 недель.
2. Анемия 1 ст. в родах.
II категория сложности:
1. Анемия 2 ст. в родах.
2. Юные первородящие 17-18 лет без осложнения течения беременности и экстрагенитальной патологии.
3. Возрастные первородящие без тяжелой экстрагенитальной патологии (компенсация).
4. Необследованные беременные.
5. Отеки при беременности (при родовой деятельности).
6. Существовавшая ранее гипертензия (гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
7. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (нефропатия 1 ст.).
8. Анатомически узкий таз 1-2 степени для планового родоразрешения.
9. Компенсированная фетоплацентарная недостаточность (признаки внутриутробной гипоксии плода легкой и средней степени, синдром задержки развития плода 1-2 степени).
10. Резус-изосенсибилизация, требующая медицинской помощи (без значительного титра антител).
11. Другие формы изосенсибилизации, требующие медицинской помощи (без значительного титра антител).
12. Многоводие, маловодие.
13. Инфекции почек при беременности без почечной недостаточности.
14. Хронические ревматические болезни без тяжелой патологии.
15. Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений.
16. Переношенная беременность до 41 недели.
17. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Неустойчивое положение плода.
19. Тазовое предлежание (по рекомендации ПККБ).
20. Беременность с рубцом на матке.
21. Многоплодная беременность (по рекомендации ПККБ).
22. Врожденные пороки развития плода.
23. Антенатальная гибель плода.
Примечание 1:
Роды домашние, в машине, эклампсия, преэклампсия, кровотечение во время родов - госпитализируются в ближайшее родильное отделение.
Примечание 2:
1. Выбор учреждения родовспоможения при наличии родового сертификата окончательно определяется беременной. При этом лечащий врач учитывает категорию сложности.
2. Рекомендации гинеколога консультативной поликлиники ПККБ по выбору места родоразрешения должны быть приняты во внимание.
3. В случае направления беременной с предлежанием плаценты после 22 недель беременности на родоразрешение в центр данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ.
4. Отказ беременной, роженицы, родильницы группы высокого риска акушерских осложнений от госпитализации в перинатальный центр фиксируется в медицинской документации.
5. По желанию женщина для родоразрешения может быть госпитализирована в центр акушерства и гинекологии ООО "Медлайф", ул. Баумана, 25в.
6. Кардиологический профиль
Взрослые:
В РСЦ ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница № 2 "Институт сердца" (ул. Сибирская, 84) госпитализируются пациенты с:
- Острый коронарный синдром: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
Примечание 1:
1) На этапе транспортировки пациентов с ОКС бригада СМП в обязательном порядке информирует диспетчера "Института сердца" о таком больном.
В кард. отделение МСЧ № 9 госпитализируются пациенты с:
- Нарушения ритма сердца (пароксизмы), не купированные на догоспитальном этапе:
- наджелудочковые,
- желудочковые.
- Впервые возникшие нарушения ритма сердца (пароксизмы).
- Нарушение проводимости по типу АВ-блокады II, III ст. с МЭС.
- Синкопальные состояния.
- Острая сердечная недостаточность (отек легких).
- Тяжелые кардиомиопатии.
- Септический эндокардит.
- Хроническая сердечная недостаточность, ст. декомпенсации (Н 2Б - 3) ревматической и неревматической этиологии.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Некупированные гипертонические кризы (осложненные и неосложненные).
- Пациенты после электротравмы.
Примечание 2: госпитализация пациентов с ревматическими заболеваниями производится в терапевтические отделения по месту жительства, исключение - хроническая ревматическая болезнь сердца с пороками в стадии декомпенсации (Н 2Б - 3).
Пациенты после тромболизиса госпитализируются в "Институт сердца".
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
7. Неврологический профиль
Взрослые:
В ПСО ГБУЗ ПК "Центральная районная больница", Лобановское отделение, госпитализируются пациенты с:
- Острые нарушения мозгового кровообращения.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Субарахноидальное и другие нетравматические кровоизлияния.
В неврологическое отд. МСЧ № 9 госпитализируются пациенты с:
- Сосудистая миелопатия.
- Эпилепсия в следующих случаях:
- эпилептический статус,
- серия эпилептических припадков, повторяющихся друг за другом в течение 24 час.,
- впервые возникший эпилептический припадок,
- повторный эпилептический припадок в течение 24 часов после проведенного лечения.
Примечание: больные с установленным диагнозом "эпилепсия" после эпилептического припадка, который купировался самостоятельно или бригадой СМП, не рецидивирует в течение 24 час., в экстренном порядке не госпитализируются. Рекомендовано амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.
- Дорсопатии (остеохондроз) в стадии обострения, которые привели к двигательным нарушениям, или с нарушением функции тазовых органов.
- Воспалительные заболевания нервной системы:
- воспалительные полинейропатии, восходящие параличи с быстропрогрессирующим течением и угрозой нарушения витальных функций,
- менингоэнцефалиты без подозрения на менингококковую инфекцию, в т.ч. в анамнезе.
- Нервно-мышечные заболевания (миастенический криз - резкое ухудшение состояния у больного с диагнозом "миастения").
- Острые невриты и полинейропатии с выраженным болевым синдромом.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
8. Терапевтический и педиатрический профили
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Острая эндокринная патология.
Комы у пациентов с установленным диагнозом СД, требующие реанимационных мероприятий:
Взрослые, в т.ч. беременные: ОРИТ МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
Другая эндокринная патология:
Взрослые: в терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
Дети: пед. отд. ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
2. Пульмонология.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
- Астматический статус.
- ХОБЛ и пневмонии, требующие реанимационных мероприятий.
Взрослые, в т.ч. беременные: ОРИТ МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
- Острая пневмония, обострение других хронических заболеваний.
Взрослые: тер. отд. ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
Дети: педиатрическое отд. ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
3. Анафилактический шок, состояние после анафилактического шока, отек Квинке, синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона.
Для терапии в условиях реанимационного отделения:
Взрослые, в т.ч. беременные: ОРИТ МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
Взрослые и дети, не требующие проведения реанимационных мероприятий, госпитализируются в отделения терапии или педиатрии ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
4. Хроническая рецидивирующая крапивница, сывороточная болезнь, пищевая и лекарственная аллергия.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
Дети: Педиатрическое отделение ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
5. Общетерапевтический профиль.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
6. Дети с другой соматической патологией.
Дети: Педиатрическое ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
Дети с установленным диагнозом "стеноз гортани" должны быть госпитализированы в отделение стенозов ДГКБ № 3 г. Перми.
9. Инфекционный профиль
9.1. Кишечные инфекции, гастроэнтериты:
Взрослые: ГБУЗ ПК "Кукуштанская больница".
Дети: ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.2. Клещевой энцефалит и ИКБ.
Взрослые и дети с 15 лет:
- Больные с легкими менингиальными, очаговыми формами, тяжелые очаговые и менингиальные формы - неврологическое отделение МСЧ № 9.
- Лихорадящие формы с подозрением на иксодовый клещевой боррелиоз или клещевой энцефалит (в анамнезе контакт с клещом) - ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница".
- Тяжелые лихорадящие формы - ГБУЗ ПК ПКИБ.
Дети до 15 лет включительно: неврологическое отделение ГБУЗ ПК ПКДКБ.
9.3. Вирусные гепатиты.
Взрослые и дети старше 4 лет: ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница".
Дети до 3 лет (все формы) и с 4 до 15 лет - тяжелые формы с осложнениями - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.4. Прочие инфекции.
- ангины (тяжелые и осложненные формы), инфекционный мононуклеоз;
- паратонзилярные абсцессы.
Взрослые: ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница".
Дети: ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Примечание:
В часы работы поликлиник консультация ЛОР-врача по месту взятия пациента.
- Лихорадки неясного генеза.
Взрослые: ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница".
Дети: ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
- Другие инфекции:
Дети:
ОРВИ (легкой и средней степени тяжести) - в педиатрические отделения ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
Дети с тяжелой формой ОРВИ, протекающей с:
- токсикозом,
- нарушением сознания,
- нарушением витальных функций, -
госпитализируются в отделение реанимации ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые пациенты с ОРВИ по показаниям госпитализируются в инфекционное отделение ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница".
- Скарлатина (тяжелые формы), коклюш, корь, ветряная оспа (тяжелые формы), эпид. паротит (тяжелые формы), дифтерия - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
- Брюшной тиф, полиомиелит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
- Менингококковая инфекция - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Примечание: дети транспортируются только машиной реанимации РКЦ.
- Рожа - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
- Контактные дети по дифтерии, менингококковой инфекции, эпидемическому паротиту, скарлатине и другим инфекциям остаются на дому и наблюдаются участковым педиатром.
- Новорожденные дети с инфекционной патологией - ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
9.5. Грипп (только тяжелые, подтвержденные лабораторно формы).
Дети: ГБУЗ ПК ПКДИБ (ул. Соловьева, 9а).
Взрослые (кроме тяжелой степени тяжести) - ГБУЗ ПК "Кукуштанская участковая больница".
С тяжелыми формами - ГБУЗ ПК ПККИБ.
9.6. Туберкулез.
- Без осложнений:
Взрослые: ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь.
Дети: дет. отд. ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь.
- Осложненный (кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс):
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 "Фтизиопульмонология", г. Пермь.
9.7. Особо опасные инфекции.
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК ПККИБ.
10. Оториноларингологический профиль
Взрослые: ГБУЗ ПК ПККБ.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
Примечание:
В часы работы поликлиники консультация ЛОР-врача по месту взятия пациента.
11. Офтальмологический профиль
Требующие оказания экстренной специализированной медицинской помощи.
Взрослые и дети: ГБУЗ ПК "ГКБ № 2", г. Пермь.
Примечание:
В часы работы поликлиники консультация офтальмолога по месту взятия пациента.
12. Токсикология
Примечание: госпитализация пациентов в критическом состоянии в ближайшее ЛПУ по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи, или в реанимационное отделение. Дальнейшая тактика лечения после согласования с краевыми специалистами посредством сан. авиации или телемедицины.
1. Тяжелые отравления грибами, суициды (тяжелой степени), другие отравления, за исключением наркотических.
Взрослые: МСЧ № 9.
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
2. Отравления легкой степени.
Взрослые: терапевтическое отделение ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
Дети: ГБУЗ ПК ПКДКБ.
13. Психиатрический профиль
Острый психоз, в т.ч. алкогольный, - госпитализация осуществляется в стационар ГБУЗ ПК ПККПБ, расположенный в микрорайоне Банная гора (приемное отделение 263-95-84).
14. Наркологический профиль
Круглосуточно госпитализируются в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ ПК "Краевая клиническая наркологическая больница" (г. Пермь, ул. Чайковского, 35а).
Показания:
- психотические состояния вследствие употребления опиатов;
- психотические состояния вследствие употребления ПАВ;
- состояние отмены с делирием и судорожными припадками вследствие употребления седативных и снотворных веществ;
- неуточненные психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ.
Не подлежат госпитализации больные:
- с отравлениями суррогатами алкоголя;
- с психическими и поведенческими расстройствами, не связанными с употреблением ПАВ, в т.ч. суицидальным поведением;
- наличие острой хирургической, соматической и неврологической патологий, требующих оказания специализированной помощи;
- с острыми инфекционными заболеваниями;
- в состоянии комы, сопора.
Лица с алкогольным абстинентным синдромом госпитализируются в следующем порядке:
- неврологическое отделение МСЧ № 9 - судорожный синдром;
- терапевтическое отделения ГБУЗ ПК "Городская больница ЗАТО Звездный" - сомато-вегетативный синдром.
15. Стоматологический профиль
Взрослые и дети:
- в часы работы поликлиники - ГБУЗ ПК "ГБ ЗАТО Звездный".
В другое время:
Стоматологические поликлиники г. Перми:
- "Кабинет экстренной стоматологической помощи",
адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85.
Часы работы: круглосуточно все специалисты.
- ГБУЗ ПК "Краевая стоматологическая клиника",
адрес: Братьев Игнатовых, 4, тел. 342-221-71-98,
в рабочие дни (пн.-пят.) - с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;
в субботу - с 8 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в воскресенье - с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.;
в праздничные дни - с 10 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.;
стоматологические стационары г. Перми:
Взрослые: г. Пермь, ул. В.Каменского, 1 (Железнодорожная больница), тел. 224-29-68: стационар.
Дети: г. Пермь, ул. Луначарского, 74а, тел. 236-18-65: консультативный прием и стационар круглосуточно.
- Вне рабочего времени госпитализация и консультативный прием в стоматологической клинике ПГМА взрослых и детей проводится через "Кабинет экстренной стоматологической помощи" (адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, тел. 342-227-08-85).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты с флегмоной любой локализации челюстно-лицевой области, переломами скуловых костей со смещением, переломами нижней челюсти, инородным телом ЧЛО - госпитализация в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
- Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, после оказания экстренной стоматологической помощи по направлению врача-стоматолога доставляются в стомат. клинику ПГМА (г. Пермь, ул. В.Каменского, 1).
16. Урология
Взрослые: урологическое отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 2.
Дети: урологическое отд. ГБУЗ ПК ГКБ № 15.
17. Дерматология
Взрослые, дети, беременные: КГАУ "Кожвендиспансер", г. Пермь:
- чесотка, осложненная пиодермией, стрептодермией;
- микроспория;
- другие дерматологические заболевания.
18. ВИЧ-инфицированные
Пациенты госпитализируются в медицинские учреждения по месту обслуживания вызова на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
Госпитализация взрослых пациентов с соматической патологией и с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД возможна в филиал ПКИКБ (м/р Висим) только после согласования с дежурным врачом или администрацией данного ЛПУ по тел. 267-54-38 или 267-54-69.
19. ИНОГОРОДНИЕ ГРАЖДАНЕ, ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ БЛИЖНЕГО
И ДАЛЬНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ, ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА
ЖИТЕЛЬСТВА, ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУФСИН, И ДРУГИЕ
ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСОВ ОМС
Взрослые и дети, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, госпитализируются на общих основаниях в соответствии с прилагаемой схемой маршрутизации.
------------------------------------------------------------------
По датам
Введите даты для поиска:
Информация
Ключевые слова