Региональное
Законодательство
Пермского края

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12.10.2015 N СЭД-34-01-06-854 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пульмонология" в Пермском крае"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 12 октября 2015 г. № СЭД-34-01-06-854

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ПРОФИЛЮ "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ" В ПЕРМСКОМ КРАЕ

В целях улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи больным по профилю "пульмонология" в Пермском крае, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", на основании протокола совещания при Министре здравоохранения Российской Федерации В.И.Скворцовой с руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 16 сентября 2015 г. № 73/10/25 приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология" в Пермском крае (далее - Порядок).
2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края независимо от форм собственности организовать оказание медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" в соответствии с утвержденным Порядком.
3. Установить персональную ответственность главных врачей за соблюдение настоящего Приказа.
4. Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра П.В.Штэфана.

Заместитель председателя
Правительства - министр
здравоохранения Пермского края
О.П.КОВТУН





Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12.10.2015 № СЭД-34-01-06-854

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"ПУЛЬМОНОЛОГИЯ" В ПЕРМСКОМ КРАЕ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" в медицинских организациях Пермского края.
2. Медицинская помощь по профилю "пульмонология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению пульмонологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-пульмонолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-пульмонологом, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом, врачом-педиатром.
В случае отсутствия кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах, педиатрических кабинетах.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "пульмонология" или "терапия", "педиатрия", "хирургия", "детская хирургия".
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, психиатрическими специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" или "хирургия", "детская хирургия", "пульмонология", "терапия", "педиатрия".
10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в пульмонологическое отделение или хирургическое отделение, отделение детской хирургии, терапии, педиатрии медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
12. При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н, с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н.
13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению медицинских работников со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-пульмонолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н, а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617.
16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы.
17. При наличии медицинских показаний после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больные направляются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
18. Больные с пульмонологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
19. При наличии медицинских показаний больным оказывается паллиативная медицинская помощь.
20. Медицинская помощь по профилю "пульмонология" оказывается в медицинских организациях согласно схеме маршрутизации (приложение 1).





Приложение 1
к Порядку
оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"пульмонология" в Пермском крае,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12.10.2015 № СЭД-34-01-06-854

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
ПО ПРОФИЛЮ "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ" В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ПЕРМСКОГО КРАЯ

N
Территория муниципального образования
Первичная специализированная медицинская помощь по профилю "пульмонология"
Специализированная медицинская помощь по профилю "пульмонология"
1
Бардымский район, Еловский район, Куединский район, Осинский район, Чернушинский район, Чайковский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Чайковская городская поликлиника № 1"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
2
г. Кудымкар, Кудымкарский район, Кочевский район, Гайнский район, Косинский район, Юрлинский район, Юсьвинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Коми-Пермяцкая окружная больница"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
3
Краснокамский район, Нытвенский район, Оханский район, Частинский район, Большесосновский район, Очерский район, Верещагинский район, Сивинский район, Карагайский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
4
г. Березники, Усольский район, Александровский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская больница № 1 имени академика Вагнера Евгения Антоновича", г. Березники
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
5
г. Соликамск, Соликамский район, Чердынский район, Красновишерский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Соликамская городская больница № 1"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
6
Пермский район, Ильинский район, г. Кунгур, Кунгурский район, Суксунский район, Кишертский район, Ординский район, Березовский район, Уинский район, Октябрьский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница".
2. Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница № 4" (для Добрянского муниципального района)
7
Чусовской район, Горнозаводский район, Гремячинский район, г. Губаха, Кизеловский район, г. Лысьва
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
8
г. Пермь (исключение - Мотовилихинский район), В. Курья
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника № 4".
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медсанчасть № 9 им. М.А.Тверье"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
9
ЗАТО Звездный
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница № 3"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
10
Добрянский
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница № 4"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
11
Мотовилихинский район г. Перми (без В. Курьи)
Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница № 4"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"


------------------------------------------------------------------