Региональное
Законодательство
Пермского края

Приказ ТФОМС Пермского края от 22.04.2015 N 137 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при ведении нормативно-справочной информации на территории Пермского края"

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 22 апреля 2015 г. № 137

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
УЧАСТНИКОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИ ВЕДЕНИИ НОРМАТИВНО-СПРАВОЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ

В целях обеспечения единства электронных информационных ресурсов ТФОМС Пермского края, используемых для обеспечения его деятельности и деятельности участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, приказываю:

1. Утвердить Регламент информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при ведении нормативно-справочной информации на территории Пермского края (далее - Регламент).
2. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края (далее - СМО), и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пермского края (далее - МО), принять к сведению и использовать в своих информационных системах при ведении персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования классификаторы и справочники, утвержденные настоящим Приказом.
3. Признать утратившим силу Приказ Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 09.09.2010 № 247 "Об обеспечении единства электронных ресурсов Пермского краевого фонда обязательно медицинского страхования".
4. Начальнику общего отдела Деде С.М. довести настоящий Приказ до сведения МО и СМО.
5. Начальнику отдела информационно-аналитического обеспечения Черницыну И.В. разместить настоящий Приказ на официальном веб-сайте ТФОМС Пермского края.
6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его подписания.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Директор
А.Ю.БАХЛЫКОВ





Приложение
к Приказу
ТФОМС Пермского края
от 22.04.2015 № 137

РЕГЛАМЕНТ
ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИ ВЕДЕНИИ НОРМАТИВНО-СПРАВОЧНОЙ
ИНФОРМАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ

1. Общие положения

Настоящий Регламент содержит описание информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при ведении нормативно-справочной информации в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края.
Настоящий Регламент разработан на основании следующих документов:
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Приказ МЗ РФ № 29н);
- Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79.

Перечень сокращений, используемых в Регламенте

Сокращение
Определение
ИС
Информационная система
МО
Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пермского края, на соответствующий год
МЭК
Медико-экономический контроль
МЭЭ
Медико-экономическая экспертиза
НМО
Нормативно-методический отдел ТФОМС Пермского края
НСИ
Нормативно-справочная информация
Общие принципы
Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79
ОМС
Обязательное медицинское страхование
ОООМС
Отдел организации ОМС ТФОМС Пермского края
ОПиРПО
Отдел проектирования и разработки программного обеспечения ТФОМС Пермского края
Регламент
Регламент информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при ведении нормативно-справочной информации в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края
РС ЕРЗ
Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц
СМО
Страховая медицинская организация, включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, на соответствующий год
СЭД ТФОМС Пермского края
Система автоматизации обработки документов ТФОМС Пермского края и электронного документооборота между участниками ОМС на территории Пермского края
ФОМС
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ЭКМП
Экспертиза качества медицинской помощи
Федеральный пакет НСИ
Перечень справочников и классификаторов, находящихся в зоне ответственности Федерального фонда обязательного медицинского страхования

2. Порядок информационного взаимодействия

Участники информационного взаимодействия при ведении НСИ: ФОМС, ТФОМС Пермского края, МО, СМО.
Схема информационного взаимодействия при ведении НСИ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1

Информационное взаимодействие при ведении НСИ


XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
XXXXXX XX \\ \\\\\
XXXXXX Использование в ИС МО XX \\ Использование в ИС СМО \\\\\
XXXXXX Пермского края < > Пермского края \\\\\
XXXXXX XX \\ \\\\\
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
XXXXXXXXXXXXXX \\\\\\\\\\\\\\
МО XXXXXXXXXXXXXX СМО \\\\\\\\\\\\\\




Размещение в СЭД ТФОМС
> Пермского края в разделе
"Документы/НСИ для СМО И
МО"

/\

Ведение региональной НСИ


Ведение регионального
сегмента единого реестра МО,
осуществляющих деятельность
в сфере ОМС на территории Ведение Ведение НСИ,
Пермского края Единых находящейся
> реестров и в зоне
/\ справочников ответственности
Ведение регионального ФОМС
сегмента Единого реестра СМО,
осуществляющих деятельность
в сфере ОМС на территории
Пермского края


Ведение сегмента Единого
реестра Экспертов качества
оказания медицинской помощи
\/ \/

Размещение на
Загрузка и использование корпоративном Интернет-
в ИС ТФОМС Пермского края < сайте ФОМС в разделе
"Справочники и реестры"


ТФОМС Пермского
края ФОМС


ФОМС размещает на своем корпоративном Интернет-сайте http://web.ffoms.ru (раздел Справочники и реестры) федеральный пакет НСИ. Перечень справочников и классификаторов ФОМС представлен в таблице 1.
ТФОМС Пермского края использует в своей ИС федеральный пакет НСИ.
ТФОМС Пермского края осуществляет ведение справочников и классификаторов регионального значения. Перечень справочников и классификаторов представлен в таблице 2.
ТФОМС Пермского края размещает федеральный пакет НСИ, а также справочники и классификаторы регионального значения в СЭД ТФОМС Пермского края в разделе "Документы/НСИ для СМО и МО".
МО, СМО используют в своих ИС федеральный пакет НСИ и справочники и классификаторы регионального значения.
Актуализация справочников и классификаторов федерального и регионального значения осуществляется ответственными работниками ТФОМС Пермского края в течение двух рабочих дней со дня изменения информации.

Таблица 1

Перечень справочников и классификаторов ФОМС

N
Код справочника
Наименование справочника
Источник
Ответственный отдел ТФОМС Пермского края
Организации, использующие НСИ
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
1
V001
V001 Номенклатура работ и услуг здравоохранения
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

2
V002
V002 Классификатор профилей оказанной медицинской помощи
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
На основе Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"
3
V003
V003 Классификатор работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
На основе Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических ФОМС (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н
4
V006
V006 Классификатор условий оказания медицинской помощи
ФОМС
ОПиРМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

5
V008
V008 Классификатор видов медицинской помощи
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

6
V009
V009 Классификатор результатов обращения за медицинской помощью
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

7
V010
V010 Классификатор способов оплаты медицинской помощи
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

8
V012
V012 Классификатор исходов заболевания
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

9
V014
V014 Классификатор форм оказания медицинской помощи
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

10
V015
V015 Классификатор медицинских специальностей
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

11
V016
V016 Классификатор типов диспансеризации
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

12
V017
V017 Классификатор результатов диспансеризации
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

13
V018
V018 Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
Приказ Минздрава России от 10.12.2013 № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи"
14
V019
V019 Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
На основании Приказа Минздрава России от 10.12.2013 № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи"
15
F001
F001 Справочник территориальных фондов ОМС
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

16
F002
F002 Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (SMO)
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

17
F003
F003 Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (МО)
ФОМС
ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края

18
F004
F004 Единый реестр экспертов качества медицинской помощи (ЕКМР)
ФФОМС
ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края

19
F005
F005 Классификатор статусов оплаты медицинской помощи (StatOpl)
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

20
F006
F006 Классификатор видов контроля (VidExp)
ФОМС
ОПиРПО
ТФОМС Пермского края

21
F007
F007 Классификатор ведомственной принадлежности медицинской организации (Vedom)
ФОМС
ОПиРПО
ТФОМС Пермского края

22
F008
F008 Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС (TipOMS)
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

23
F009
F009 Классификатор статуса застрахованного лица (StatZL)
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ФОМС Пермского края

24
F010
F010 Классификатор субъектов Российской Федерации (Subekti)


ТФОМС Пермского края

25
F011
F011 Классификатор типов документов, удостоверяющих личность (Tipdoc)
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО

26
F014
F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи
ФОМС
ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

27
O001
O001 Общероссийский классификатор стран мира (OKSM) <**>
ФОМС
ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
Постановление Госстандарта РФ от 14.12.2001 № 529-ст "О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора стран мира"
28
O002
O002 Общероссийский классификатор административно-территориального деления (OKATO) <**>
ФОМС
ОПиРПО
ТФОМС Пермского края
"ОК 019-95. Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления" (утв. Постановлением Госстандарта РФ от 31.07.1995 № 413)
29
O003
O003 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (OKVED) <**>
ФОМС
ОПиРПО
ТФОМС Пермского края
"ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности" (утв. Приказом Ростехрегулирования от 22.11.2007 № 329-ст)
Госстандарта РФ № 97 издано 30.03.1999, а не 30.05.1999.
------------------------------------------------------------------
30
O004
O004 Общероссийский классификатор форм собственности (OKFS)
ФОМС
ОПиРПО
ТФОМС Пермского края
Постановление Госстандарта РФ от 30.05.1999 № 97 "О принятии и введении в действие Общероссийских классификаторов" (вместе с "ОК 027-99. Общероссийский классификатор форм собственности", "ОК 028-99. Общероссийский классификатор организационно-правовых форм")
агентства по техническому регулированию и метрологии № 505-ст издан 16.10.2012, а не
16.02.2012.
------------------------------------------------------------------
31
O005
O005 Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (OKOPF)
ФОМС
ОПиРПО
МО, ТФОМС Пермского края
Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии № 505-ст от 16.02.2012 "О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора организационно-правовых форм ОК 028-2012"

Таблица 2

Перечень справочников и классификаторов регионального
значения

N
Код справочника
Наименование справочника
Источник
Ответственный отдел ТФОМС Пермского края
Организации, использующие НСИ
Назначение справочника
1
2
3
4
5
6
7
1
SPR_LPU
Справочник медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Пермского края (SPR_LPU)
МО
ОООМС
СМО, МО, ТФОМС Пермского края
Формирование нормативно-справочной базы, МЭК реестров пролеченных в МО ПК, МЭЭ и ЭКМП, финансирование СМО и МО, ведение РС ЕРЗ, отчетность, аналитика
2
SPR_SMO
Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Пермского края (SPR_SMO)
СМО
ОООМС
ТФОМС Пермского края
Формирование нормативно-справочной базы. МЭК реестров пролеченных в МО ПК, МЭЭ и ЭКМП, финансирование СМО и МО, ведение РС ЕРЗ, отчетность, аналитика
3
CSG
Перечень клинико-статистических групп, используемых при оплате медицинской помощи за счет средств ОМС (CSG)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
4
CSGWeightCoef
Перечень коэффициентов относительной затратоемкости, предусматривающих возмещение расходов медицинской организации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (CSGWeightCoef)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
5
CSGWeightCoefPart
Перечень коэффициентов относительной затратоемкости, предусматривающих возмещение расходов медицинской организации на приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, продуктов питания и мягкого инвентаря (CSGWeightCoefPart)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
6
CSGCoeffCorrect
Перечень поправочных коэффициентов (CSGCoeffCorrect)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
7
CSGCoeffCorrectType
Справочник типов поправочных коэффициентов (CSGCoeffCorrectType)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
8
CSGCoeffCuratio
Перечень коэффициентов сложности курации (CSGCoeffCuratio)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
9
CSGCoeffDecrease
Коэффициенты законченного/незаконченного случая (CSGCoeffDecrease)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
10
CSGCoeffLevel
Перечень коэффициентов уровней оказания медицинской помощи (CSGCoeffLevel)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
11
CSGCoeffManag
Перечень управленческих коэффициентов (CSGCoeffManag)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
12
UOMP
Перечень МО по уровням оказания медицинской помощи в сфере ОМС в разрезе профилей (UOMP)

НМО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
13
SPR_ER
Справочник ошибок (SPR_ER)

ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам
14
COU_HELP
Справочник рекомендаций по исправлению ошибок (COU_HELP)

ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам
15
S59
Справочник целей обращения (S59)

ОПиРПО
МО, СМО, ТФОМС Пермского края

16
PFKO_GROUP
Справочник групп нарушений (Pfko_Group)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
17
SPR_PFKO
Справочник нарушений (SPR_PFKO)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
18
EKMP_VID
Справочник видов экспертиз (EKMP_VID)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
19
SPR_LPU_notOMS
Справочник медицинских организаций, осуществляющих деятельность не в сфере ОМС Пермского края (SPR_LPU_notOMS)

ОООМС
ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП
20
SPR_VMD
Перечень профилей медицинской помощи по лицензиям в разрезе МО (SPR_VMD)

НМО
ТФОМС Пермского края
Формирование нормативно-справочной базы, МЭЭ и ЭКМП реестров счетов
21
VMP_TARIF
Перечень тарифов по группам высокотехнологичной медицинской помощи (VMP_TARIF)

НМО
ТФОМС Пермского края
МЭК реестров пролеченных в МО ПК и по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
22
SPR_Refusal
Классификатор отказов МО-фондодержателей МО-исполнителям (SPR_Refusal)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края

23
Person_CoefDif
Справочник коэффициентов дифференциации подушевого норматива (Person_CoefDif)

Финансовый отдел
СМО, ТФОМС Пермского края
Расчет финансирования СМО
24
Tarif_CoefDif
Справочник коэффициентов дифференциации, применяемых к тарифам на оплату единицы объема оказания медицинской помощи (Tarif_CoefDif)

НМО
СМО, ТФОМС Пермского края
Расчет тарифов на оказание медицинской помощи в МО ПК
25
TERRF
Справочник территорий Российской Федерации (TERRF)
ФОМС
ОПиРПО
МО, ТФОМС Пермского края
Первичный МЭК реестров счетов иных субъектов РФ по межтерриториальным расчетам, МЭЭ и ЭКМП, отчетность, аналитика
26
KLAreaType
Справочник типов населенных пунктов (KLAreaType)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
Ведение РС ЕРЗ
27
KLAreaLevel
Справочник уровней адресных объектов (KLAreaLevel)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
28
KLSocr
Справочник типов адресных объектов (KLSocr)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
29
KLArea
Справочник территорий (KLArea)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
30
KLStreet
Справочник улиц (KLStreet)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
31
Category
Категория застрахованного лица (Category)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
32
TypStatement
Тип заявления (TypStatement)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
33
Choice
Причины подачи заявления (Choice)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
34
FormPolice
Форма выпуска документа, удостоверяющего факт страхования по ОМС (FormPolice)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
35
StatementStatus
Этапы оформления полиса ОМС нового образца (StatementStatus)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
36
ParentType
Отношение к застрахованному лицу (ParentType)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
37
OKSM
Справочник стран мира (OKSM)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
38
Sex
Справочник половой принадлежности (Sex)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
39
YesNo
Справочник односложных ответов (YesNo)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
40
SocStatus
Справочник социальных статусов застрахованного лица (SocStatus)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
41
Status
Справочник причин закрытия персональных историй (Status)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
42
OrgSmoFilial
Справочник филиалов СМО (OrgSmoFilial)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
43
DocumType
Справочник типов документов на Web-портале "База данных застрахованных" (DocumType)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
Ведение ЕРЗ
44
PolisCloseCause
Справочник причин закрытия полисов (PolisCloseCause)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
Ведение ЕРЗ
45
DogCloseCause
Справочник причин окончания договоров страхования (DogCloseCause)

ОПиРПО
СМО, ТФОМС Пермского края
Ведение ЕРЗ





Приложение № 1
к Регламенту
об информационном взаимодействии
участников обязательного
медицинского страхования
при ведении нормативно-справочной
информации на территории
Пермского края

Структуры данных информационного обмена:
справочники и классификаторы федерального значения

Таблица 1

V001 Номенклатура работ и услуг здравоохранения

N
Имя поля
Тип
Размер
Содержание
1
V001_Id
Numeric
5
ID услуги
2
V001_Code
Char
20
Код услуги
3
V001_Name
Char
250
Наименование услуги

Таблица 2

V002 Классификатор профилей оказанной медицинской помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
ProfOt
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDPR
Num
3
Код профильного отделения
1.2.2
PRNAME
Char
254
Наименование профильного отделения
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 3

V003 Классификатор работ (услуг) при лицензировании
медицинской помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
LicUsl
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDRL
Num
4
Код работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи
1.2.2
LICNAME
Char
254
Наименование работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи
1.2.3
IERARH
Num
3
Код элемента верхнего уровня
1.2.4
PRIM
Num
1
Признак допустимости использования
1.2.5
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.6
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 4

V006 Классификатор условий оказания медицинской помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv

Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
UslMp
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDUMP
Num
2
Код условия оказания медицинской помощи
1.2.2
UMPNAME
Char
254
Наименование условия оказания медицинской помощи
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 5

V008 Классификатор видов медицинской помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
VidMp
1.1.2.
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3.
date
Date
-
Дата создания файла
1.2.
zap
Запись
1.2.1.
IDVMP
Num
4
Код вида медицинской помощи
1.2.2.
VMPNAME
Char
254
Наименование вида медицинской помощи
1.2.3.
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 6

V009 Классификатор результатов обращения за медицинской
помощью

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Rezult
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDRMP
Num
3
Код результата обращения
1.2.2
RMPNAME
Char
254
Наименование результата обращения
1.2.3
DLUSLOV
Num
2
Соответствует условиям оказания МП (V006)
1.2.4
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.5
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 7

V010 Классификатор способов оплаты медицинской помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Sposob
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDSP
Num
2
Код способа оплаты медицинской помощи
1.2.2
SPNAME
Char
254
Наименование способа оплаты медицинской помощи
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 8

V012 Классификатор исходов заболевания

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Ishod
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDIZ
Num
3
Код исхода заболевания
1.2.2
IZNAME
Char
254
Наименование исхода заболевания
1.2.3
DL_USLOV
Num
2
Соответствует условиям оказания МП (V006)
1.2.4
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.5
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 9

V014 Классификатор форм оказания медицинской помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
FRMMP
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDFRMMP
Num
1
Код формы оказания медицинской помощи
1.2.2
FRMMPNAME
Char
250
Наименование формы оказания медицинской помощи
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 10

V015 Классификатор медицинских специальностей

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet
Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
MedSpec
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
RECID
Num
3
Номер записи
1.2.2
CODE
Num
4
Код специальности
1.2.3
NAME
Char
254
Наименование специальности
1.2.4
HIGH
Num
4
Принадлежность (иерархия)
1.2.5
OKSO
Num
3
Значение ОКСО
1.2.6
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.7
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 11

V016 Классификатор типов диспансеризации

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информации о справочнике
1.1.1
type
Char
10
DispT
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDDT
Char
3
Код типа диспансеризации
1.2.2
DTNAME
Char
254
Наименование типа диспансеризации
1.2.3
DTRULE
Char
15
Допустимые для данного типа диспансеризации значения результата диспансеризации
1.2.4
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.5
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 12

V017 Классификатор результатов диспансеризации

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
DispR
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDDR
Num
1
Код результата диспансеризации
1.2.2
DRNAME
Char
254
Наименование результата диспансеризации
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 13

V018 Классификатор видов высокотехнологичной медицинской
помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
HVid
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDHVID
Char
9
Код вида высокотехнологичной медицинской помощи
1.2.2
HVIDNAME
Char
1000
Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 14

V019 Классификатор методов высокотехнологичной медицинской
помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
HMet
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDHM
Num
3
Код метода высокотехнологичной медицинской помощи
1.2.2
HMNAME
Char
1000
Наименование метода высокотехнологичной медицинской помощи
1.2.3
DIAG
Char
1000
Верхние уровни кодов диагноза по МКБ для данного метода; указываются через разделитель ";"
1.2.4
HVID
Char
9
Вид высокотехнологичной медицинской помощи для данного метода
1.2.5
DATEBEG
Date
-
Дата начата действия записи
1.2.6
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 15

F001 Справочник территориальных фондов ОМС (TFOMS)

N
XML-имя
Тип
Размер
КМП
Содержание
Дополнительная информация
1
packet
Корневой элемент
1.1
version
Char
5
О
Версия структуры данных

1.2
date
Date
-
О
Дата создания файла

1.3
TFOMS
ОМ

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
1.3.1
tf_kod
Char
2
О
Код ТФОМС
Код ТФОМС заполняется из классификатора, приведенного в приложении А. Код F010
1.3.2
tf_okato
Char
5
О
Код субъекта РФ по ОКАТО
Код субъекта РФ по ОКАТО заполняется из классификатора, приведенного в приложении А. Код O002
1.3.3
tf_ogm
Char
15
О
ОГРН ТФОМС

1.3.4
name_tfp
Char
250
О
Наименование ТФОМС (полное)

1.3.5
name_tfk
Char
250
О
Наименование ТФОМС (краткое)

1.3.6
index
Char
6
У
Почтовый индекс адреса

1.3.7
address
Char
250
О
Адрес местонахождения, заданный в строку
Субъект, район, город, населенный пункт, улица, номер дома (владение), номер корпуса/строения
1.3.8
fam_dir
Char
40
О
Фамилия директора
Фамилия, имя, отчество заполняются с документа, удостоверяющего личность
1.3.9
im_dir
Char
40
О
Имя
1.3.10
ot_dir
Char
40
У
Отчество
1.3.11
phone
Char
40
О
Телефон (с кодом города)
8 - код города (3-5 цифр) - номер (5-7 цифр)
1.3.12
fax
Char
40
О
Факс (с кодом города)
8 - код города (3-5 цифр) - номер (5-7 цифр)
1.3.13
e_mail
Char
50
О
Адрес электронной почты

1.3.14
kf_tf
Num
4
О
Количество филиалов ТФОМС

1.3.15
www
Char
100
У
Адрес официального сайта в сети Интернет
http://адрес_сайта
1.3.16
d_edit
Date
-
О
Дата последнего редактирования
Формат даты - ДД.ММ.ГГГГ
1.3.17
d_end
Date
-
У
Дата исключения из справочника
Формат даты - ДД.ММ.ГГГГ

Таблица 16

F002 Единый реестр страховых медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования (SMO)

N
XML-имя
Тип
Размер
КМП
Содержание
Дополнительная информация
1
2
3
4
5
6
7
1
packet
Корневой элемент
1.1
version
Char
5
О
Версия структуры данных

1.2
date
Date
-
О
Дата создания файла

1.3
insCompany
ОМ

Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
1.3.1
tf_okato
Char
5
О
Код субъекта РФ по ОКАТО, где зарегистрирована СМО
При задании кода классификатора используются только первые 5 символов
1.3.2
smocod
Char
5
О
Код СМО в едином реестре ОМС
Первые 2 символа - код ТФОМС, следующие 3 символа - номер в ТФОМС. Реестровый номер остается неизменным для данной СМО, в том числе при перерегистрации в журнале регистрации при подаче нового уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС
1.3.3
nam_smop
Char
254
О
Полное наименование СМО
Для головных организаций заполняется в соответствии с ЕГРЮЛ
1.3.4
nam_smok
Char
250
О
Краткое наименование СМО
Для головных организаций заполняется в соответствии с ЕГРЮЛ
1.3.5
inn
Char
12
О
ИНН
10 цифр для юридического лица или 12 цифр для физического лица
1.3.6
Ogrn
Char
15
О
ОГРН
13 цифр начиная с 1-2-5 для юридического лица или 15 цифр, начиная с 3 для физического лица
1.3.7
KPP
Char
9
О
КПП
Содержит 9 цифр
1.3.8
jurAddress
О
Юридический адрес СМО
1.3.8.1
index_i
Char
6
О
Почтовый индекс адреса

1.3.8.2
addr_i
Char
254
О
Адрес, заданный в строку

1.3.9
pstAddress
О
Фактический (почтовый) адрес СМО
1.3.9.1
index_f
Char
6
О
Почтовый индекс адреса

1.3.9.2
addr_f
Char
254
О
Адрес, заданный в строку

1.3.10
okopf
Char
5
О
Код организационно-правовой формы СМО по ОКОПФ
Заполняется в соответствии с классификатором ОКОПФ (приложение А O005)
1.3.11
fam_ruk
Char
40
О
Фамилия руководителя
Фамилия, имя, отчество заполняются с документа, удостоверяющего личность
1.3.12
im_ruk
Char
40
О
Имя руководителя
1.3.13
ot_ruk
Char
40
У
Отчество руководителя
1.3.14
phone
Char
40
ОМ (1:2)
Телефон (с кодом города)
8 - код города (3-5 цифр) - номер (5-7 цифр)
1.3.15
fax
Char
40
ОМ (1:2)
Факс (с кодом города)
8 - код города (3-5 цифр) - номер (5-7 цифр)
1.3.16
e_mail
Char
64
ОМ (1:2)
Адрес электронной почты

1.3.17
www
Char
100
У
Адрес официального сайта
http://адрес_сайта
1.3.18
licenziy
ОМ

Лицензии на осуществление страховой медицинской деятельности
1.3.18.1
n_doc
Char
32
О
Номер лицензии СМО на осуществление деятельности

1.3.18.2
d_start
Date

О
Дата выдачи лицензии на осуществление деятельности
Дата выдачи лицензии не может быть больше текущей даты
1.3.18.3
date_e
Date
-
О
Дата окончания действия лицензии на осуществление деятельности СМО

1.3.18.4
licPic
НМ (0:9)
Графические копии документов
1.3.18.4.1
picPage
Num
1
О
Номер страницы

1.3.18.4.2
picCopy
xB64
-
О
Графическая копия страницы

1.3.19
org
Num
1
О
Признак подчиненности
Заполняется в соответствии с классификатором признака подчиненности МО (приложение A R007)
1.3.20
inslnclude
ОМ

Включение СМО в реестр ОМС
1.3.20.1
d_begin
Date

О
Дата включения в реестр СМО
Формат даты включения - ДД.ММ.ГГГГ
1.3.20.2
d_end
Date

У
Дата исключения из реестра СМО
Заполняется в случае исключения СМО из реестра. Дата исключения из реестра должна быть позже даты включения или совпадать с ней. Формат даты исключения - ДД.ММ.ГГГГ
1.3.20.3
name_e
Num
1
УМ

Причина исключения СМО из реестра. Заполняется только в случае задания даты исключения (что в свою очередь говорит об исключении СМО из реестра)
Заполняется в соответствии с классификатором причин исключения из реестра СМО (приложение A R005)
1.3.20.4
Nal_p
Num
1
У
Наличие действующих полисов при исключении СМО из реестра. Заполняется только в случае задания даты исключения (что в свою очередь говорит об исключении СМО из реестра)
Служебное поле. 1 - имеет действующие полисы; 2 - не имеет действующих полисов. Заполняется в том числе в случае наличия у СМО, исключенной из реестра, действующих полисов
1.3.21
insAdvice
ОМ

Уведомление СМО об осуществлении деятельности в сфере ОМС
1.3.21.1
YEAR_WORK
Date
-
О
Год, на который подается уведомление
Формат года - ГГГГ
1.3.21.2
DUVED
Date

О
Дата уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС
Дата уведомления не может быть больше текущей даты
1.3.21.3
kol_zl
Num
9
О
Численность застрахованных лиц в СМО, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, на дату подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС


Таблица 17

F003 Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного медицинского
страхования (МО)

N
XML-имя
Тип
Размер
КМП
Содержание
Дополнительная информация
1
2
3
4
5
6
7
1
packet
Корневой элемент
1.1
version
Char
5
О
Версия структуры данных

1.2
date
Date
-
О
Дата создания файла

1.3
medCompany
ОМ

Медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
1.3.1
tf_okato
Char
5
О
Код субъекта РФ по ОКАТО, где зарегистрирована МО
При задании кода классификатора используются только первые 5 символов
1.3.2
mcod
Char
6
О
Код МО в едином реестре ОМС
Первые 2 символа - код ТФОМС, следующие 4 символа - номер в ТФОМС. Реестровый номер остается неизменным для данной МО, в том числе при перерегистрации в журнале регистрации при подаче нового уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС
1.3.3
nam_mop
Char
254
О
Полное наименование МО
Для головных организаций заполняется в соответствии с ЕГРЮЛ
1.3.4
nam_mok
Char
250
О
Краткое наименование МО
Для головных организаций заполняется в соответствии с ЕГРЮЛ
1.3.5
inn
Char
12
О
ИНН
10 цифр для юридического лица или 12 цифр для физического лица
1.3.6
Ogrn
Char
15
О
ОГРН
13 цифр начиная с 1-2-5 для юридического лица или 15 цифр начиная с 3 для физического лица
1.3.7
KPP
Char
9
О
КПП
Содержит 9 цифр
1.3.8
jurAddress
О
Юридический адрес МО
1.3.8.1
index_i
Char
6
О
Почтовый индекс адреса

1.3.8.2
addr_i
Char
254
О
Адрес, заданный в строку

1.3.9
okopf
Char
5
О
Код организационно-правовой формы МО по ОКОПФ
Заполняется в соответствии с классификатором ОКОПФ (приложение A O005)
1.3.10
vedpri
Num
2
О
Код вида ведомственной принадлежности медицинской организации
Заполняется в соответствии с классификатором ведомственной принадлежности (приложение A F007)
1.3.11
org
Num
1
О
Признак подчиненности
Заполняется в соответствии с классификатором признака подчиненности МО (приложение A R008)
1.3.12
fam_ruk
Char
40
О
Фамилия руководителя
Фамилия, имя, отчество заполняются с документа, удостоверяющего личность
1.3.13
im_ruk
Char
40
О
Имя руководителя
1.3.14
ot_ruk
Char
40
У
Отчество руководителя
1.3.15
phone
Char
40
ОМ (1:2)
Телефон (с кодом города)
8 - код города (3-5 цифр) - номер (5-7 цифр)
1.3.16
fax
Char
40
ОМ (1:2)
Факс (с кодом города)
8 - код города (3-5 цифр) - номер (5-7 цифр)
1.3.17
e_mail
Char
64
ОМ (1:2)
Адрес электронной почты

1.3.18
doc
ОМ

Лицензии на осуществление медицинской деятельности
1.3.18.1
n_doc
Char
32
О
Номер лицензии МО на осуществление деятельности

1.3.18.2
d_start
Date
-
О
Дата выдачи лицензии на осуществление деятельности МО
Дата выдачи лицензии не может быть больше текущей даты
1.3.18.3
date_e
Date

У
Дата окончания действия лицензии на осуществление деятельности МО
Заполняется в случае наличия такой даты. Не заполняется для бессрочных лицензий
1.3.18.4
d_term
Date

У
Дата досрочного прекращения действия лицензии
Дата досрочного прекращения действия лицензии - меньше даты окончания срока действия лицензии
1.3.18.5
mp
Num
4
ОМ

Коды вида медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией в рамках территориальной программы ОМС
Заполняется в соответствии с классификатором видов медицинской помощи (приложение A V008)
1.3.18.6
licPic
НМ (0:9)
Графические копии документов
1.3.18.6.1
picPage
Num
3
О
Номер страницы

1.3.18.6.2
picCopy
xB64
-
О
Графическая копия страницы

1.3.19
www
Char
100
У
Адрес официального сайта
http://адрес_сайта
1.3.20
medInclude
ОМ

Включение МО в реестр ОМС
1.3.20.1
d_begin
Date
-
О
Дата включения в реестр МО
Формат даты включения - ДД.ММ.ГГГГ
1.3.20.2
d_end
Date

У
Дала исключения из реестра МО
Заполняется в случае исключения МО из реестра. Дата исключения из реестра должна быть позже даты включения или совпадать с ней. Формат даты исключения - ДД.ММ.ГГГГ
1.3.20.3
name_e
Num
1
УМ

Причина исключения МО из реестра. Заполняется только в случае задания даты исключения (что в свою очередь говорит об исключении МО из реестра)
Заполняется в соответствии с классификатором причин исключения из реестра МО (приложение A R006)
1.3.21
medAdvice
ОМ

Уведомление МО об осуществлении деятельности в сфере ОМС
1.3.21.1
YEAR_WORK
Date
-
О
Год, на который подается уведомление МО
Формат года - ГГГГ
1.3.21.2
DUVED
Date
-
О
Дата уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС
Дата уведомления не может быть больше текущей даты
1.3.22
d_edit
Date
-
О
Дата последнего редактирования записи
Обязательно обновляется при внесении изменений. Формат даты последнего редактирования - ДД.ММ.ГГГГ

Таблица 18

F004 Единый реестр экспертов качества медицинской
помощи (ЕКМР)

N
XML-имя
Тип
Размер
КМП
Содержание
Дополнительная информация
1
packet
Корневой элемент
1.1
version
Char
5
О
Версия структуры данных

1.2
date
Date
-
О
Дата создания файла

1.3
omsExpert
ОМ

Эксперт качества медицинской помощи
1.3.1
tf_okato
Char
5
О
Код субъекта РФ по ОКАТО, где зарегистрирован Эксперт
При задании кода классификатора используются только первые 5 символов
1.3.2
n_expert
Char
7
О
Код Эксперта в едином реестре ОМС
Первые 2 символа - код ТФОМС, следующие 5 символов - номер в ТФОМС. Реестровый номер остается неизменным для данного Эксперта, в том числе при перерегистрации в журнале регистрации при подаче нового уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС
1.3.3
fam
Char
40
О
Фамилия Эксперта
Фамилия, имя, отчество заполняются с документа, удостоверяющего личность
1.3.4
im
Char
40
О
Имя Эксперта
1.3.5
ot
Char
40
У
Отчество Эксперта
1.3.6
SNILS
Char
14
О
СНИЛС Эксперта
Заполняется в соответствии с шаблоном 999-999-9999, где 9 - любая десятичная цифра. Значение СНИЛС, заполненное по шаблону, должно быть ненулевым
1.3.7
phone
Char
40
ОМ (1:2)
Телефон (с кодом города)
8 - код города (3-5 цифр) - номер (5-7 цифр)
1.3.8
e_mail
Char
64
НМ (0:2)
Адрес электронной почты
Указывается при наличии
1.3.9
organ_name
Char
254
О
Место работы Эксперта

1.3.10
dolgnost
Char
254
О
Должность Эксперта по месту работы

1.3.11
stazh
Num
2
О
Стаж эксперта (лет) на указанном месте работы
Стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет
1.3.12
expInclude
ОМ

Включение Эксперта в реестр ОМС
1.3.12.1
Date_b
Date
-
О
Дата включения в реестр Экспертов
Формат даты включения - ДД.ММ.ГГГГ
1.3.12.2
date_e
Date
-
У
Дата исключения из реестра Экспертов
Заполняется в случае исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра. Дата исключения из реестра должна быть позже даты включения или совпадать с ней. Формат даты исключения - ДД.ММ.ГГГГ
1.3.12.3
organ_cod
Num
1
ОМ

Код предложения по включению Эксперта в реестр ОМС
Заполняется в соответствии с классификатором организаций, представляющих кандидатуру эксперта качества медицинской помощи (приложение A R009)
1.3.12.4
Name_e
Num
1
УМ

Код причины исключения Эксперта из реестра ОМС. Заполняется только в случае задания даты исключения (что в свою очередь говорит об исключении МО из реестра)
Заполняется в соответствии с классификатором причин исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра (приложение A R010)
1.3.13
expDoc
О
Документы эксперта
1.3.13.1
docScDiplom
НМ

Диплом ученой степени Эксперта
1.3.13.1.1
name_step
Num
1
О
Название ученой степени
Заполняется в соответствии с классификатором ученых степеней (приложение A R012)
1.3.13.2
docCategory
ОМ

Присвоение квалификационной категории
1.3.13.2.1
name_kat
Num
1
О
Квалификационная категория
Заполняется в соответствии с классификатором квалификационных категорий (приложение A R011)
1.3.13.3
docSertificate
ОМ

Сертификат специалиста
1.3.13.3.1
spec_names
Num
9
О
Название специальности, по которой выдан сертификат/ свидетельство
Заполняется в соответствии с классификатором медицинских специальностей (приложение A V004)
1.3.13.3.2
date_k
Date

О
Срок действия сертификата/ свидетельства
Формат даты срока окончания действия сертификата/свидетельства - ДД.ММ.ГГГГ
1.3.14
date_red
Date

о
Дата последнего редактирования записи реестра Экспертов
Обязательно обновляется при внесении изменений. Формат даты последнего редактирования - ДД.ММ.ГГГГ

Таблица 19

F005 Классификатор статусов оплаты медицинской помощи
(StatOpl)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv


Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
StatOpl
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDIDST
Num
8
Код статусов оплаты медицинской помощи
1.2.2
STNAME
Char
254
Наименование статусов оплаты медицинской помощи
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 20

F006 Классификатор видов контроля (VidExp)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
VidExp
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDVID
Num
1
Код вида контроля
1.2.2
VIDNAME
Char
254
Наименование вида контроля
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 21

F007 Классификатор ведомственной принадлежности медицинской
организации (Vedom)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Vedom
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDVED
Num
2
Код типа ведомства
1.2.2
VEDNAME
Char
254
Наименование ведомства
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 22

F008 Классификатор типов документов, подтверждающих факт
страхования по ОМС (TipOMS)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
TipOMS
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDDOC
Num
1
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
1.2.2
DOCNAME
Char
254
Наименование документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 23

F009 Классификатор статуса застрахованного лица (StatZL)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
StatZL
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDStatus
Char
1
Код статуса застрахованного лица
1.2.2
StatusName
Char
254
Наименование статуса застрахованного лица
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 24

F010 Классификатор субъектов Российской Федерации (Subekti)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Subekti
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
KOD_TF
Char
2
Код ТФОМС
1.2.2
KOD_OKATO
Char
5
Код по ОКАТО (приложение A O003)
1.2.3
SUBNAME
Char
254
Наименование субъекта РФ
1.2.4
OKRUG
Num
1
Код федерального округа
1.2.5
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.6
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 25

F011 Классификатор типов документов, удостоверяющих
личность (Tipdoc)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Tipdoc
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
IDDoc
Char
2
Код типа документа
1.2.2
DocName
Char
254
Наименование типа документа
1.2.3
DocSer
Char
10
Маска серии документа
1.2.4
DocNum
Char
20
Маска номера документа
1.2.5
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.6
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 26

F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet

Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Tipdoc
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
Kod
Num
3
Код ошибки
1.2.2
IDVID
Num
1
Код вида контроля, резервное поле
1.2.3
Naim
Char
1000
Наименование причины отказа
1.2.4
Osn
Char
20
Основание отказа
1.2.5
Komment
Char
100
Служебный комментарий
1.2.6
KodPG
Char
20
Код по форме № ПГ
1.2.7
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.8
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 27

O001 Общероссийский классификатор стран мира (OKSM) <**>

Идентификатор
Тип
Размер
Содержание
KOD
C
3
Цифровой код
NAME1 (полей: 2):


Наименование (500 символов)
NAME11
C
250
наименование
NAME12
C
250
продолжение наименования
ALFA2
C
2
Буквенный код альфа-2
ALFA3
C
3
Буквенный код альфа-3
NOMDESCR
C
250
Описание (пояснение) может содержать до 8000 символов
NOMAKT
N
3
Номер последнего изменения
STATUS
N
20,5
Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где:
1 - аннулировать;
2 - изменить реквизит, кроме кода;
3 - включить;
0 - начальная загрузка
DATEUTY
D
10
Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED
D
10
Дата введения в действие изменения по позиции

Таблица 28

O002 Общероссийский классификатор административно-
территориального деления (ОКАТО) <**>

Идентификатор
Тип
Размер
Содержание
TER
C
2
Код территории
KOD1
C
3
Код района/города
KOD2
C
3
Код РП/сельсовета
KOD3
C
3
Код сельского населенного пункта
RAZDEL
C
1
Код раздела
NAME1
C
250
Наименование
CENTRUM
C
80
Дополнительные данные
NOMDESCR
C
250
Описание (пояснение) может содержать до 8000 символов
NOMAKT
N
3
Номер последнего изменения
STATUS
N
20,5
Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где:
1 - аннулировать;
2 - изменить реквизит, кроме кода;
3 - включить;
0 - начальная загрузка
DATEUTY
D
10
Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED
D
10
Дата введения в действие изменения по позиции
--------------------------------
<**> Заголовок раздела не имеет заполнение полей - код территории, код района, код РП.

Таблица 29

O003 Общероссийский классификатор видов экономической
деятельности (OKVED) <**>

Идентификатор
Тип
Размер
Содержание
RAZDEL
C
1
Код раздела
PRAZDEL
C
2
Код подраздела
KOD
C
8
Код позиции
NAME1 (полей: 2):


Наименование (500 символов)
NAME11
C
250
наименование
NAME12
C
250
продолжение наименования
NOMDESCR
C
250
Описание (пояснение) может содержать до 8000 символов
NOMAKT
N
3
Номер последнего изменения
STATUS
N
20,5
Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где:
1 - аннулировать;
2 - изменить реквизит, кроме кода;
3 - включить;
0 - начальная загрузка
DATEUTY
D
10
Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED
D
10
Дата введения в действие изменения по позиции
--------------------------------
<**> Заголовок раздела (подраздела) не имеет заполнение поля - код позиции.

Таблица 30

O004 Общероссийский классификатор форм собственности
(OKFS)

Идентификатор
Тип
Размер
Содержание
KOD
C
2
Код позиции
NAME1
C
250
Наименование
ALG
C
52
Алгоритм сбора
NOMAKT
N
3
Номер последнего изменения
STATUS
N
20,5
Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где:
1 - аннулировать;
2 - изменить реквизит, кроме кода;
3 - включить;
0 - начальная загрузка
DATEUTY
D
10
Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED
D
10
Дата введения в действие изменения по позиции

Таблица 31

O005 Общероссийский классификатор организационно-правовых
форм (OKOPF)

Идентификатор
Тип
Размер
Содержание
KOD
C
5
Код позиции
NAME1
C
250
Наименование
NOMAKT
N
3
Номер последнего изменения
STATUS
N
20,5
Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где:
1 - аннулировать;
2 - изменить реквизит, кроме кода;
3 - включить;
0 - начальная загрузка
DATEUTY
D
10
Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED
D
10
Дата введения в действие изменения по позиции





Приложение № 2
к Регламенту
об информационном взаимодействии
участников обязательного
медицинского страхования
при ведении нормативно-справочной
информации на территории
Пермского края

Структуры данных информационного обмена:
справочники и классификаторы регионального значения

Таблица 32

Справочник медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в сфере ОМС на территории Пермского края
(SPR_LPU)

N
Имя поля
Тип
Размер
Содержание
1
MCOD
Char
6
Реестровый код в кодировке единого реестра МО
2
LPU_OUZ
Num
7
Код МО в кодировке МЗ ПК
3
REGION_CD
Num
3
Код территории МО
4
REG_NOM
Num
6
Регистрационный номер МО в ТФОМС Пермского края
5
TYP_LPU
Num
4
Тип МО
6
NAM_LPU
Char
250
Наименование МО
7
NAM_SOCR
Char
70
Сокращенное наименование МО
8
ADR_LPU
Char
50
Адрес МО
9
TEL_LPU
Char
54
Телефон
10
FAX_LPU
Char
54
Факс
11
GLW_LPU
Char
50
Главный врач МО
12
KOD_INN
Num
15
ИНН
13
E_mail
Char
30
Адрес электронной почты
14
DAT_REG
Date

Дата начала деятельности в сфере ОМС
15
DAT_LIKV
Date

Дата окончания деятельности в сфере ОМС
16
OGRN
Char
15
ОГРН
17
FUND_BEG
Date

Дата включения в перечень МО-фондодержателей, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края
18
FUND_END
Date

Дата исключения из перечня МО-фондодержателей, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Пермского края (далее - МЗ ПК)
19
FUND_HOLD
Num
30
Признак фондодержателя
20
FH_ADULT
Num
1
Признак МО, оказывающего первичную медико-санитарную помощь только взрослому населению
21
FH_CHILD
Num
1
Признак МО, оказывающего первичную медико-санитарную помощь только детскому населению
22
LPU_KPP
Char
9
КПП МО

Таблица 33

Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в сфере ОМС на территории Пермского края
(SPR_SMO)

N
Имя поля
Тип
Размер
Содержание
1
REGION_CD
Num
3
Номер СМО (территория)
2
REG_NOM
Num
6
Номер СМО
3
NAM_SMO
Char
50
Наименование СМО
4
KOD_FS
Num
4
Код формы собственности
5
ADR_SMO
Char
50
Адрес СМО
6
TEL_SMO
Char
54
Телефон
7
FAX_SMO
Char
54
Факс
8
DAT_LIKV
Date

Дата прекращения действия договора
9
DISMEN
Date
20
Дата изменения
10
SCHET
Char

Р/с СМО
11
KOD_BAN
Num
10
БИК банка
12
DIR_FIO
Char
50
ФИО директора СМО
13
KOD_OKPO
Num
8
Код ОКПО СМО
14
KPP
Char
9
КПП СМО
15
KOD_OKONX
Char
13
Код вида деятельности
16
INN
Num
12
ИНН СМО
17
OGRN
Char
15
ОГРН СМО
18
NAM_SOKR
Char
20
Краткое наименование СМО
19
BL_POLIS_S
Char
10
Серия полисов

Таблица 34

Перечень клинико-статистических групп, используемых
при оплате медицинской помощи за счет средств ОМС (CSG)

Наименование
Код
Код
CSG_code
Название КСГ
CSG_name
Идентификатор КПГ (таблица CSG_CPG)
CSG_CPG_id
Тип (таблица CSGType)
CSGType_id

Таблица 35

Перечень коэффициентов относительной затратоемкости,
предусматривающих возмещение расходов медицинской
организации в рамках базовой программы обязательного
медицинского страхования (CSGWeightCoef)

Наименование
Код
Характер_лечения (таблица SPR_XL)
XL
Коэфф
CSGWeightCoef_value
Дата_открытия
CSGWeightCoef_datB
Дата_закрытия
CSGWeightCoef_datE

Таблица 36

Перечень коэффициентов относительной затратоемкости,
предусматривающих возмещение расходов медицинской
организации на приобретение лекарственных препаратов,
расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов
и химикатов, продуктов питания и мягкого инвентаря
(CSGWeightCoefPart)

Наименование
Код
Характер_лечения (таблица SPR_XL)
XL
Коэфф
CSGWeightCoefPart_value
Дата_открытия
CSGWeightCoefPart_datB
Дата_закрытия
CSGWeightCoefPart_datE

Таблица 37

Перечень поправочных коэффициентов (CSGCoeffCorrect)

Наименование
Код
Идентификатор типа поправочного коэффициента
CSGCoeffCorrectType_id
Идентификатор МО
Spr_lpu_id
Значение
CSGCoeffCorrect_value
Дата открытия
CSGCoeffCorrectType_datB
Дата закрытия
CSGCoeffCorrectType_datE

Таблица 38

Справочник типов поправочных коэффициентов
(CSGCoeffCorrectType)

Наименование
Код
Идентификатор типа поправочного коэффициента
CSGType_id
Наименование типа поправочного коэффициента
CSGType_name
Дата открытия
CSGCoeffCorrectType_datB
Дата закрытия
CSGCoeffCorrectType_datE

Таблица 39

Перечень коэффициентов сложности курации (CSGCoeffCuratio)

Наименование
Код
Нижняя_граница
CSGCoeffCuratio_ageLow
Нижняя_граница
CSGCoeffCuratio_ageLow
Верхняя_граница
CSGCoeffCuratio_ageUp
Значение
CSGCoeffCuratio_value
Дата_открытия
CSGCoeffCuratio_datB
Дата_закрытия
CSGCoeffCuratio_datE

Таблица 40

Коэффициенты законченного/незаконченного случая
(CSGCoeffDecrease)

Наименование
Код
Признак
CSGCoeffDecrease_signFinishedCase
Признак
CSGCoeffDecrease_signFinishedCase
Нижняя_граница
CSGCoeffDecrease_dayL
Верхняя_граница
CSGCoeffDecrease_dayU
Перечень_диагнозов_кп - диагнозы, при которых коэффициент понижения не применяется
CSGCoeffDecrease_diagExcept
Значение
CSGCoeffDecrease_value
Дата_открытия
CSGCoeffDecrease_datB
Дата_закрытия
CSGCoeffDecrease_datE

Таблица 41

Перечень коэффициентов уровней оказания медицинской помощи
(CSGCoeffLevel)

Наименование
Код
Уровень
CSGCoeffLevel_level
Значение
CSGCoeffLevel_value
Дата_открытия
CSGCoeffLevel_datB
Дата_закрытия
CSGCoeffLevel_datE

Таблица 42

Перечень управленческих коэффициентов (CSGCoeffManage)

Наименование
Код
Условия оказания медицинской помощи
V006_Idd
Группа клинико-статистической группы
CSG
Значение коэффициента
CSGCoeffManage_value
Дата_открытия
CSGCoeffManage_datB
Дата_закрытия
CSGCoeffManage_datE

Таблица 43

Перечень МО по уровням оказания медицинской помощи в сфере
ОМС в разрезе профилей (UOMP)

N
Имя поля
Тип
Размер
Содержание
1
REGION_CD
Num
2
Код территории МО в кодировке ТФОМС Пермского края
2
REG_NOM
Num
6
Код МО в кодировке ТФОМС Пермского края
3
DAT_N
Date

Дата ввода в действие
4
DAT_K
Date

Дата прекращения действия
5
XL
Num
2
Код характера лечения
6
K88
Num
4
Код профиля отделения
7
EI
Num
2
Единица измерения
8
UMP
Num
1
Уровень оказания МП

Таблица 44

Справочник ошибок (SPR_ER)

N
Имя поля
Тип
Размер
Содержание
1
Код ошибки
int


2
Наименование ошибки
Char
250


Таблица 45

Справочник рекомендаций по исправлению ошибок (COU_HELP)

N
Имя поля
Тип
Размер
Содержание
1
Код ошибки
Numeric
2

2
Рекомендации по исправлению ошибок
Char
250

3
Дата закрытия
Date



Таблица 46

Справочник целей обращения (S59)

N
Наименование
Обозначение
Тип
1
Код цели обращения
К891
Numeric (2)
2
Наименование цели обращения
Н891
Varchar (30)
3
Дата изменения
DISMEN
Datetime

Таблица 47

Справочник групп нарушений (Pfko_Group)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Код группы
Group_Code
int
2
Наименование группы
Name
varchar (70)
3
дата изменения
Dismen
datetime

Таблица 48

Справочник нарушений (SPR_PFKO)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Группа нарушений в соответствии с приложением 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС (далее - Порядок контроля)
GROUP
CHARACTER (70)
2
Номер п/п в приложении 8
NPP_PR
CHARACTER (8)
3
Код причины коррекции (причины нарушения)
N_ST
NUMERIC (2)
4
Сокращенное наименование причины коррекции (причины нарушения)
NA1
CHARACTER (100)
5
Наименование причины нарушения в приложении 8
NA2
CHARACTER (254)
6
Не используется (сохранено, чтобы обеспечить преемственность со старой структурой справочника)
NA3
CHARACTER (50)
7
Не используется (сохранено, чтобы обеспечить преемственность со старой структурой справочника)
RA_F
NUMERIC (2)
8
Входит в номер строки таблицы отчета ПГ 3.2 "Результаты медико-экономической экспертизы" (штатными специалистами)
PG_3_2
CHARACTER (3)
9
Входит в номер строки таблицы отчета ПГ 3.3 "Результаты медико-экономической экспертизы" (штатными специалистами)
PG_3_2
CHARACTER (3)
10
Входит в номер строки таблицы отчета ПГ 3.4 "Результаты экспертизы качества медицинской помощи (внештатными специалистами)"
PG_3_4
CHARACTER (3)
11
Группа нарушений в соответствии с приложением 8 к Порядку контроля
GROUP
CHARACTER (70)
12
Сумма штрафа
SUM_REMARKS
CHARACTER (1000)
13
Признак ЭКМП
EKMP
bit
14
Признак МЭЭ
MEE
bit

Таблица 49

Справочник видов экспертиз (EKMP_VID)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Вид экспертизы
KOD_EKMP
numeric (2)
2
Наименование вида
NA_EKMP
varchar (50)
3
дата изменения
DISMEN
datetime
4
Пользователь
USER
varchar (50)

Таблица 50

Справочник медицинских организаций, осуществляющих
деятельность не в сфере ОМС Пермского края (SPR_LPU_notOMS)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Наименование медицинской организации
NAM_LPU
Char (250)
2
Код медицинской организации
MCOD
Char (6)
3
ИНН
KOD_INN
Numeric (15)
4
ОГРН
OGRN
Char (15)

Таблица 51

Перечень профилей медицинской помощи по лицензиям
в разрезе МО (SPR_VMD)

ВИДЫ медицинской деятельности:
МО: Наименование МО
Категория
МО:
Дата:

Условие оказания медицинской помощи
Профиль оказания медицинской помощи
Дата начала лицензии
Дата окончания лицензии
Дата неактуальности
Характеристика параклиники
Код
Наименование
Код
Наименование

Таблица 52

Перечень тарифов по группам высокотехнологичной медицинской
помощи (VMP_TARIF)

Перечень тарифов по методам лечения по ВМП
Код МО: Код МО
МО: Наименование МО

Действующие на:

Условие оказания медицинской помощи
Профиль оказания медицинской помощи
Метод лечения по ВМП
Тариф
Дата начала действия
Дата окончания действия
Код
Наименование
Код
Наименование
Код вида
Код метода
Наименование метода

Таблица 53

Классификатор отказов МО-фондодержателей МО-исполнителям
(SPR_Refusal)

N
XML-имя
Тип
Размер
Содержание
1
packet


Корневой элемент
1.1
zglv
Информация о справочнике
1.1.1
type
Char
10
Refusal
1.1.2
version
Char
3
Версия структуры файла
1.1.3
date
Date
-
Дата создания файла
1.2
zap
Запись
1.2.1
CodeRefusal
Num
1
Код причины отказа МО-фондодержателя МО-исполнителю
1.2.2
RefusalNAME
Char
250
Наименование причины отказа МО-фондодержателя МО-исполнителю
1.2.3
DATEBEG
Date
-
Дата начала действия записи
1.2.4
DATEEND
Date
-
Дата окончания действия записи

Таблица 54

Справочник коэффициентов дифференциации подушевого норматива
(Person_CoefDif)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор МО
SPR_LPU_ID
bigint
2
Возрастная группа 1
age1
int
3
Возрастная группа 2
age2
int
4
Пол
sex
int
5
Значение коэффициента
KPD
float
6
Дата добавления записи
indate
datetime

Таблица 55

Справочник коэффициентов дифференциации, применяемых
к тарифам на оплату единицы объема оказания медицинской
помощи (Tarif_CoefDif)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи в таблице
Tarif_CoefDif_id
bigint
2
Идентификатор МО
Spr_lpu_id
bigint
3
Идентификатор условия оказания медицинской помощи
V006_id
bigint
4
Значение коэффициента
Tarif_CoefDif_Value
Float
5
Дата начала действия коэффициента
Tarif_CoefDif_datB
datetime
6
Дата окончания действия коэффициента
Tarif_CoefDif_datE
datetime
7
Пользователь, добавивший запись
user_ins
Varchar (250)
8
Дата добавления записи
dt_ins
Datetime
9
Пользователь, обновивший запись
user_upd
Varchar (250)
10
Дата обновления записи
dt_upd
datetime

Таблица 56

Справочник территорий Российской Федерации (TERRF)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Код территории
KOD_REG
numeric (3)
2
Наименование территории
NAM_TER
varchar (50)
3
ОКАТО
ОКАТО
char (5)
4
дата изменения
DISMEN
datetime

Таблица 57

Справочник территориальных фондов (SPR_FND)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Код территории РФ
KOD_REG
numeric (3)
2
Код ТФОМС
Код ТФОМС
numeric (5)
3
Наименование ТФОМС
NAM_FND
varchar (100)
4
Адрес
ADREC
varchar (80)
5
Телефон ТФОМС
TEL_FND
varchar (25)
6
Факс ТФОМС
FAKS
varchar (25)
7
Наименование банка
NAM_BNK
varchar (100)
8
Счет
SCHET
varchar (20)
9
Кор. счет
KOR_SCH
varchar (20)
10
Код банка
KOD_BNK
varchar (9)
11
МФО банка
MFO_BNK
numeric (6)
12
ФИО директора
FIO_DIR
varchar (35)
13
Пол директора
DIR_SEX
bit
14
ФИО главного бухгалтера
FIO_BUHG
varchar (35)
15
КПП
KPP
varchar (9)
16
ИНН
INN
varchar (12)
17
Код ОКОНХ
OKONX
varchar (5)
18
Код ОКПО
OKPO
varchar (8)
19
Адрес электронной почты
E_MAIL
varchar (50)
20
Дата изменения
DISMEN
datetime
21
Пользователь
USER
varchar (25)
22
Дата неактуальности
ENDATE
datetime
23
NAM_FND_GEN
NAM_FND_GEN
varchar (100)
24
Фамилия и инициалы директора фонда
FIO_DIR_DAT
varchar (50)
25
Код ОКАТО
C_OKATO
varchar (5)

Таблица 58

Справочник типов населенных пунктов (KLAreaType)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
KLAreaType_id
Bigint
2
Код типа
KLAreaType_Code
Bigint
3
Наименование типа
KLAreaType_Code
Bigint

Таблица 59

Справочник уровней адресных объектов (KLAreaLevel)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
KLAreaLevel_id
Bigint
2
Наименование
KLSocr_Name
varchar (30)
3
Сокращенное наименование
KLAreaLevel_SysNick
char (10)
4
Код уровня
KLAreaLevel_Code
int

Таблица 60

Справочник типов адресных объектов (KLSocr)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
KLSocr_id
Bigint
2
Идентификатор уровня адресного объекта
KLLevel_id
Bigint
3
Наименование
KLSocr_Name
varchar (50)
4
Сокращенное наименование
KLSocr_Nick
char (13)

Таблица 61

Справочник территорий (KLArea)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
KLArea_id
Bigint
2
Идентификатор типа адресного объекта
KLSocr_id
Bigint
3
Идентификатор включающего адресного объекта
KLArea_pid

4
Наименование
KLArea_Name
varchar (50)
5
Идентификатор уровня адресного объекта
KLAreaLevel_id
Bigint
6
Код КЛАДР
Kladr_Code
char (13)
7
Почтовый индекс
Kladr_Index
char (6)
8
Подразделение ГНИ
Kladr_Gninmb
char (6)
9
Код территории по ОКАТО
Kladr_Ocatd
char (11)

Таблица 62

Справочник улиц (KLStreet)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
KLStreet_id
Bigint
2
Идентификатор включающего адресного объекта
KLArea_id
Bigint
3
Наименование
KLStreet_Name
varchar (50)
4
Идентификатор типа адресного объекта
KLSocr_id
Bigint
5
Код КЛАДР
Kladr_Code
char (13)
6
Почтовый индекс
Kladr_Index
char (6)
7
Подразделение ГНИ
Kladr_Gninmb
char (6)
8
Код территории по ОКАТО
Kladr_Ocatd
char (11)

Таблица 63

Категория застрахованного лица (Category)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
Category_id
bigint
2
Код категории
Category_Code
int
3
Полное наименование категории
Category_FullName
varchar (300)
4
Наименование категории
Category_Name
varchar (250)
5
Дата добавления категории
Category_insDt
datetime
6
Дата обновления записи
Category_updDt


Таблица 64

Тип заявления (TypStatement)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
TypStatementld
bigint
2
Код типа заявления
TypStatement_code
int
3
Наименование типа заявления
TypStatement_name
varchar (100)
4
Дата добавления
TypStatement_insdt
datetime
5
Пользователь, добавивший тип заявления
pmUser_insId
bigint
6
Дата обновления записи
TypStatement_upddt
datetime
7
Пользователь, обновивший запись
pmUser_updId
bigint

Таблица 65

Причины подачи заявления (Choice)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор причины подачи заявления
Choice_id
bigint
2
Код причины
Choice_Code
int
3
Наименование причины
Choice_Name
varchar (100)
4
Код типа заявления
TypStatement_code
int
5
ZA7_Code
ZA7_Code
int

Таблица 66

Форма выпуска документа, удостоверяющего факт страхования
по ОМС (FormPolice)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
FormPolis_Id
int
2
Код формы полиса
FormPolis_Code
int
3
Наименование формы полиса
FormPolis_Name
varchar (250)
4
Дата добавления записи
FormPolis_insDT
datetime
5
Дата обновления записи
FormPolis_updDT
datetime
6
Пользователь, добавивший запись
pmUser_insID
bigint
7
Пользователь, обновивший запись
pmUser_updID
bigint
8
Сокращенное наименование
FormPolis_Nick
char (1)

Таблица 67

Этапы оформления полиса ОМС нового образца (StatementStatus)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
StatementStatus_Id
int
2
Код этапа заявления
StatementStatus_Code
char (3)
3
Наименование статуса заявления
StatementStatus_Name
varchar (100)
4
Дата добавления записи
StatementStatus_insDT
datetime
5
Дата обновления записи
StatementStatus_updDT
datetime
6
Пользователь, добавивший запись
pmUser_insID
bigint
7
Пользователь, обновивший запись
pmUser_updID
char (10)

Таблица 68

Отношение к застрахованному лицу (ParentType)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
ParentType_id
bigint
2
Код отношения к застрахованному лицу
ParentType_Code
int
3
Наименование отношения к застрахованному лицу
ParentType_Name
varchar (100)
4
Дата добавления записи
ParentType_insDT
datetime
5
Дата обновления записи
ParentType_updDT
datetime

Таблица 69

Справочник стран мира (OKSM)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Код страны мира
Kod
varchar (3)
2
Наименование страны мира (полное и краткое)
Name11
varchar (250)
3
Не заполнено
Name12
varchar (250)
4
Буквенный код 1
Alfa2
varchar (2)
5
Буквенный код 2
Alfa3
varchar (3)
6
NomDesCr
NomDesCr
varchar (250)
7
NomAkt
NomAkt
varchar (3)
8
Status
Status
numeric (20,5)
9
Data_Upd
Data_Upd
datetime
10
Дата изменения
Dismen
datetime
11
Пользователь
User
varchar (25)

Таблица 70

Справочник половой принадлежности (Sex)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
Sex_id
Bigint
2
Код пола
Sex_Code
int
3
Наименование пола
Sex_Name
varchar (50)

Таблица 71

Справочник односложных ответов (YesNo)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор_записи
YesNo_id
Bigint
2
Код ответа
YesNo_Code
int
3
Наименование ответа
YesNo_Name
varchar (50)

Таблица 72

Справочник социальных статусов застрахованного лица
(SocStatus)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор_записи
SocStatus_id
Bigint
2
Код социального статуса
SocStatus_Code
int
3
Наименование
SocStatus_Name
varchar (50)
4
Полное наименование
SocStatus_FullName
Varchar (100)

Таблица 73

Справочник причин закрытия персональных историй (Status)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор_записи
Status_id
Bigint
2
Код причины закрытия
Status_Code
int
3
Наименование
Status_Name
varchar (50)

Таблица 74

Справочник филиалов СМО (OrgSmoFilial)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
OrgSmoFilial_id
Bigint
2
Идентификатор СМО
OrgSmo_id
Bigint
3
Код территории
OMSSprTerr_id
Bigint
4
Почтовый адрес
Address_pid
Bigint
5
Код филиала
OrgSmoFilial_Code
Numeric (6,0)
6
Наименование
OrgSmoFilial_Name
varchar (100)
7
Телефон
OrgSmoFilial_Phone
varchar (30)
8
ФИО директора
OrgSmoFilial_Dir
varchar (50)
9
Дата закрытия
OrgSmoFilial_endDate
Datetime
10
Пользователь-создатель
pmUser_insID
Bigint
11
Пользователь-редактор
pmUser_updID
Bigint
12
Дата ввода записи
OrgSmoFilial_insDT
datetime
13
Дата обновления записи
OrgSmoFilial_updDT
Datetime

Таблица 75

Справочник типов документов на Web-портале "База данных
застрахованных" (DocumType)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
DocumType_id
Bigint
2
Код типа документа
DocumType_Code
Bigint
3
Наименование
DocumType_Name
varchar (100)
4
Сокращенное наименование
DocumType_Socr
varchar (30)
5
Пользователь-создатель
pmUser_insID
Bigint
6
Пользователь-редактор
pmUser_updID
Bigint
7
Дата ввода записи
DocumType_insDT
datetime
8
Дата обновления записи
DocumType_updDT
Datetime
9
Код типа документа ЗАГС
DocumType_ZAGS
Int

Таблица 76

Справочник причин закрытия полисов (PolisCloseCause)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
PolisCloseCause_id
Bigint
2
Код
PolisCloseCause_Code
Bigint
3
Наименование
PolisCloseCause_Name
varchar (30)
4
Пользователь-создатель
pmUser_insID
Bigint
5
Пользователь-редактор
pmUser_updID
Bigint
6
Дата ввода записи
PolisCloseCause_insDT
datetime
7
Дата обновления записи
PolisCloseCause_updDT
Datetime
8
Признак удаления записи
PolisCloseCause_isDeleted
Tinyint
9
Тип доступа
PolisCloseCause_AccessType
Tinyint
10
Признак удаления
PolisCloseCause_isDeleted
Tinyin
11
Код причины закрытия персональной истории
PolisCloseCause_PersonStatusCode
int

Таблица 77

Справочник причин окончания договоров страхования
(DogCloseCause)

N
Наименование
Обозначение
Характеристика
1
Идентификатор записи
DogCloseCause_id
Bigint
2
Код
DogCloseCause_Code
Bigint
3
Наименование
DogCloseCause_Name
varchar (30)
4
Пользователь-создатель
pmUser_insID
Bigint
5
Пользователь-редактор
pmUser_updID
Bigint
6
Дата ввода записи
DogCloseCause_insDT
datetime
7
Дата обновления записи
DogCloseCause_updDT
Datetime
8
Признак удаления записи
DogCloseCause_isDeleted
Tinyint


------------------------------------------------------------------